cin的诊治课件.pptVIP

(3) HPV DNA检测与细胞学检查联合进行宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的筛查，其筛查效率高于单独使用细胞学检查。研究结果提示联合两种方法的检测率几乎可达100%，且可延长筛查间隔，在子宫颈癌高危人群中进行大规模的初筛更具价值，开辟了子宫颈癌筛查方法的新途径。美国FDA已经允许在30岁以上妇女的宫颈癌筛查中使用高危型HPV DNA检测联合细胞学检查。 (4) 作为宫颈病变治疗后的随访指标。由于HPV是CIN的主要病因，利用HPV DNA监测治疗效果、评价不同治疗方法是可行的。研究表明子宫颈锥切后应用HPV DNA检测可预测残余CIN，并具很高的灵敏度和阴性预测值，术后6月的HPV阳性率比细胞学异常结果更具预测价值。 4．阴道镜检查 国内外大量的研究发现，细胞学检查结果是“细胞学结果不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）”的病例时，需作阴道镜检查。阴道镜检查与HPV检测或细胞学合用可大大减少假阴性率的发生。文献报道阴道镜诊断的敏感度和组织学的符合率优于传统的细胞学。但也有学者研究发现其敏感度和特异度低于薄层液基细胞学。尤其低于宫颈鳞柱交界内移的患者。 5．子宫颈活组织检查 子宫颈活组织检查是子宫颈癌前病变诊断的金标准。但如何作活检，是肉眼下常规取活检，还是阴道镜下异常部位取活检，这直接影响到诊断结果，我国在山西省的宫颈癌筛查研究中发现，阴道镜下活检诊