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臺灣皮膚科學會 95年度雷射、脈衝光教育訓練課程 8/20、9/17皮膚學基礎課程課後測驗 姓名:______________ 是非題(共75題)： (○)黑色素細胞癌常有早期轉移的現象，因此要小心預防。 (○)黑色素細胞癌的分期是以Breslow thickness為準。 (○)前哨淋巴節切片手術是處置黑色素細胞癌病患的標準程序。 (○)東方人種的黑色素細胞癌以位於四肢末端最多。 (○)皮膚切片是診斷黑色素細胞癌的最重要依據，因此外觀可疑的黑痣絕對不能只用雷射燒除。 (○)下肢皮膚慢性潰瘍中，百分之八十是因為靜脈曲張造成。 (○)下肢靜脈曲張是深部靜脈栓塞的危險因子之一。 (○)雷射治療靜脈曲張的原理是靠血管壁受熱收縮及纖維化。 (○)下肢靜脈曲張若沒接受治療，最後會惡化引起皮膚潰瘍(╳)甘草萃取物為衛生署已經宣告過的美白成分之一?  (○)防曬為美白之本是否是正確的觀念? (○)目前衛生署許可維生素C葡萄醣苷添加於化妝品中的濃度為2%? (○)紫外線會造成皮膚老化? (○)抽菸可能會造成真皮層膠原蛋白流失。 (○)皮膚老化的臨床表現包括皺紋，色素斑及皮膚乾燥。 (○)在病理下，老化的真皮層可能會有變性的彈性纖維聚集。 (○)在老化的過程中，除了內在皮膚的變化以外，地心引力及臉部表情的牽引都可能形成皺紋等老化的表現。 (╳) UVA 因為每個光子的能量較UVB小，所以對皮膚老化的影響不大。 (○)在老化的過程中，Sex hormone也有影響。 (○)想要減少陽光造成的傷害，可以塗抹含抗氧化劑的保養品。 (╳)利用脈衝光的治療，可以減少皮膚因動作所產生的皺紋。 (○)臉部的脂肪層因為老化產生萎縮後，可藉由注射填充物來改善這個問題。 (○)紫外線的照射是造成皮膚癌的重要原因。 (○)人類乳突狀病毒也可能和某些皮膚炎有相關性。 (╳)基底細胞癌 (basal cell carcinoma) 好發在臉上，一定有黑色素存在，是它的重要特徵。 (○)基底細胞癌雖然轉移率很低，但是還是需要治療，以避免腫瘤造成皮膚深層的破壞。 (○)陽光角化症 (Actinic keratosis) 有可能轉變成squanous cell carcinoma，所以臨床上要謹慎治療。 (○) actinic keratosis 會發生在陽光容易曬到的部位，可以用冷凍療法(cryotherapy)來治療。 (○)導致squamous cell carcinoma 產生的危險因子 包括紫外線照射，病毒等 (○) seborrheic keratosis (脂漏性角化) 是老化的皮膚很常見的良性腫瘤。 (╳) Nevus sebaceous (皮脂線母斑) 因為是先天性母斑，所以不用治療它，也沒有關係。 (○) cutaneous horn 有可能是皮膚癌的表現。 (○)草莓型血管瘤是嬰兒常見的良性血管瘤。 (○)草莓型血管瘤到1?~2歲以後不會繼續長大，而70~80%會甚至於自然退化。 (╳)用染料雷射治療草莓型血管瘤是最好的方法。 (╳)用乾冰治療草莓血管瘤，效果仍然不錯。 (╳)草莓型血管瘤與血管畸型都屬於自然消退的病症。 (○)血管畸型主要的治療武器是包括染料雷射、血管硬化劑及手術。 (○)微血管性血管畸型(Portwine Stain Vascular Malformation)可分成三期：幼年期(Jevenile stage)，肥厚期(Hypertrophic stage)及結節變化期(Nodular stage)。 (╳)低流量血管畸型最好的治療方式是用染料雷射。 (○)高流量血管畸型是血管病變裡面最不容易治療的項目。除了須要把其營養血管(feeding arteries)結紮以外，再用血管硬化劑注入畸型血管中才可得到根治。 (○)低流量血管畸型常常可以用硬化劑局部注射血管內再加以局部壓迫就可以得到良好療效。 (╳)陰天的時候完全因為沒有陽光曬起來暖暖熱熱的感覺，所以沒有防曬的必要。擦了抗汗、防水的防曬品就不用再補擦了我怎麼曬都不會黑！所以我根本不需要防曬我都已經撐傘了幹麼還要擦防曬乳液？洋傘就已經可以阻隔紫外線，無須再畫蛇添足。表皮之防止水分喪失的能力，主要來自顆粒層(granular cell layer)產生的keratohyaline granule內所含有的脂質。深色皮膚的人種皮膚較黑是因為他們的皮膚含比較多的黑色素細胞。汗管瘤的深度不深，因此大多可以用雷射完全清除。皮膚表面皮脂層的組成成分與皮脂腺分泌的皮脂組成成分相同。(╳)身體大多數毛髮的生長週期是相同的，由休止期約28天會重新進入生長期，因此除毛雷射每個月打一次。The melanin synthesis happens within melanosome