健康管理必修课课件.ppt

疾病管理基本要素： 尽管世界上不同地区的疾病管理计划各有不同，但有些基本要素是相同的： 重视对病人进行教育，让其了解自身疾病的相关知识， 鼓励病人合理用药，了解和监测服药症状； 依据循证医学的指导，对病人的临床症状和治疗计划进行监测； 强调对所有医务人员和医疗卫生机构提供的服务进行协调。 疾病管理项目早期多由制药公司发起，主要是为病人发放健康教育材料，为医生发送临床诊疗指南和疾病治疗新进展的材料。 后来疾病管理主要针对20％的重病病人进行管理。疾病管理主要有两种形式： 一种是单一疾病管理，它是以患某种特定疾病的人为目标人群，如针对糖尿病病人实施的疾病管理，疾病管理主要采用系统的步骤对病人实施标准化管理； 另一种是病例管理，其目标人群主要是身患多种疾病的高风险病人，他们往往因为慢性病的急性发作而入院治疗。需要针对每个病人的特殊情况制定专门的治疗计划。 疾病管理的发展 疾病管理的发展趋势： 目前，越来越多的疾病管理公司采用更为综合的管理计划，因而两者的界限开始模糊起来。由于越来越多的高风险病人身患多种疾病，而不同的疾病分属不同的疾病管理计划，使单纯以单个疾病为目标的疾病管理模式在具体运行时面临很多困难。因此，人们开始逐渐青睐以人为单元的新的疾病管理模式，在这种模式中，个体患的所有疾病都由统一的疾病管理计划来管理。 4.灾难性病伤管理 20多年前，美国保险公司研究了参保人群的医疗费用曲线，发现5％人口的医疗费用占全部费用的50％，而其中1％左右的最高疾病风险人群的医疗费用占全部医疗费用的20%-30％，他们平均每人每月的医疗费用达3 000-4 000美元，是其他人群的20多倍。因此，对灾难性病伤的管理开始引起人们的关注。 “灾难性”通常指对健康危害十分严重或会导致巨大治疗费用的疾病，如癌症、肾衰等，也就是我们常说的大病，对它的管理是疾病管理的一个特殊形式。 灾难性病伤管理的特点：复杂性和艰巨性 疾病的治疗往往是一个长期和复杂的医学过程。 疾病的治疗费用通常是昂贵的， 往往给个人和家庭带来很高的经济和心理压力。 患者在患病后能否得到及时有效的治疗，又常常受到家庭、经济、保险等多方面因素的影响，灾难性病伤管理的。 健康管理 吉林大学公共卫生学院 李晶华 ?????????????????????????? 三、健康管理的内容、策略与意义 （一）健康管理的核心内容 以个体和群体的健康需要为导向，对个体和群体的健康间题和健康危险因素进行管理。其管理的对象是全体人群，包括对处于健康状态、亚健康状态、亚临床和疾病状态的人群健康的全程动态管理。健康管理以服务为载体，以管理为手段，通过有计划有组织的系统活动来对个体和群体中的健康问题和健康危险因素进行检测、评价、干预、再评价，这些核心环节要素组成的一个动态循环过程（图7-6)。 （二）健康管理的基本步骤 1.收集健康管理对象的个人健康信息了解其健康需要，发现其存在的健康问题，查找健康危险因素，并对健康危险因素进行检测和分析。 2.进行健康和疾病风险评估在收集个人健康信息的基础上，综合运用多种方法对健康间题和健康风险进行分析和评估，预测个人在以后一段时间内发生某种疾病或存在健康危险的可能性，制订健康管理和健康风险干预计划。 3．实施健康干预根据评价结果，提出健康改善措施，制定个性化的健康促进计划，并充分调动个人、家庭和社会积极性，帮助其实施健康计划。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。 4. 干预效果评价对健康干预的实施效果进行动态追踪，了解存在的问题，评价计划和措施的实施效果，并对干预方案做进一步的完善。 上述几个环节是一个长期的、连续不断、周而复始的服务流程，只有长期坚持才能收到预期效果。 健康管理流程： 健康问卷 健康检查 历史数据 健康数据 采 集 个人健康 档 案 健康数据 分 析 个人健康 评估预测 健 康 亚 健 康 疾 病 促进方案 维护方案 治疗方案 康复方案 促进方案 营养、心理、生活方式、运动等干预措施 营养、心理、生活方式、运动等干预措施 专家会诊 营养、心理、生活方式、运动等干预措施 健康指导方案执行 效果评价，方案调整与完善 健康管理是循环流程 群 人 康 健 群 人 康 健 亚 人群 疾病 危险因素发现 实施干预 效果评价 风险评估 （三）健康管理的关键环节 1.发现健康危险因素、分析与评价疾病风险。 健康管理首先需要收集个人相关健康信息和健康风险信息，了解其存在的潜在健康问题。信息通常可以通过心理健