冠心病健康讲座医学.pptVIP

目前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗三种： 药物治疗： 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂 ，麝香保心丸等 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 ，麝香保心丸等 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂 介入治疗： 经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA) 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG) 介入治疗和外科治疗有15-40%的再狭窄率 急性心肌梗死的表现主要为： 心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难忍，持续时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。糖尿病人的急性心肌梗死，往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 血压下降或休克有的急性心肌梗死病人发病时血压下降，发生休克，病人这时往往面色苍白，皮肤又湿又凉，脉搏细弱而快，尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。 恶心、呕吐和上腹疼痛。 发热，病后1～3天出现，体温38℃～38。5℃，有时 39 ℃。 20%～80%病人在心肌梗死前有先兆症状，表现为心绞痛加重。且时间固定，硝酸甘油不能使其缓解，还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。 心肌梗塞病人在家中的康复对于该病的预后，十分关键。 1.首先，最重要的就是遵医嘱，坚持系统的治疗，研究发现，麝香保心丸具有治疗和减少发作的作用，可避免或减少再次心梗，建议在医生指导下，长期、坚持服用麝香保心丸。 2.定期到医院复查，了解掌握疾病动态。 3.适度的体育锻炼，运动量由小到大，循序渐进。 4.干家务应力所能及，不能过度劳累。 5.饮食有节，合理营养，不要过饱，保持大便通畅。 6.戒烟，控酒。 7.保持良好的心理状态，不要过度激动，也不要过度抑郁，避免不良情绪导致疾病复发。 同高血压一样，冠心病也是一种慢性病，它不是一下子形成的，也不是一下子就能根除的。 它是由于动脉粥样硬化导致心肌缺血而造成的，动脉粥样硬化及其狭窄是一个不断进行的过程。 患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除，如果此时未经医生建议擅自停药的话，动脉粥样硬化的过程就会加速，使冠心病病情更加严重，甚至会引发严重心脏事件。 * * * 冠心病的三级防治 早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生和发展。 积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好地康复。 长期治疗：积极预防和治疗并发症，防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，如银杏叶提取物，以预防再次发生。 * 冠心病的预防 饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉。 保持体重，不超重。 体育锻炼经常化。 戒烟、控酒、减盐。 注意劳逸结合，加强精神心理卫生。 保持血压正常，如有高血压应严格控制。 定期体检，中年以后做心电图，测血脂。 注意日常预防和治疗，可长期服用一些副作用小，能明显改善心肌缺血的中成药，银杏叶提取物。 * 冠心病的预防口决 * 三个半分钟 “三个半分钟” 就是夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后再下地。 * 三个半小时 早上走半小时 中午午睡半小时 晚饭1小时后走半小时 * 冠心病的治疗方法 药物治疗： 芳香温通类中成药，如银杏叶提取物等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 其他，如肝素、血小板糖蛋白 受体拮抗剂 * 冠心病的治疗方法 介入治疗： 经皮冠状动脉 腔内球囊成形术(PTCA) 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉 腔内旋切成形术或 旋磨成形术以及激光成形术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG) * 急性心肌梗死的表现： 心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难忍，持续时间长，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。糖尿病人的急性心肌梗死，往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 血压下降或休克 有的急性心肌梗死病人发病时血压下降，发生休克，病人这时往往面色苍白，皮肤又湿又 凉，脉搏细弱而快，尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。 恶心、呕吐和上腹疼痛。 发热，病后1～3天出现，体温38℃～38。5℃，有时 39 ℃。 20%～80%病人在心肌梗死前有先兆症状，表