孟氏骨折的护理课件.pptVIP

* 孟 氏 骨 折 Monteggia 概念 发病原因 疾病分类 临床表现 诊断要点 疾病治疗 护理措施 一 、 概 念 尺骨近1/3骨折合并桡骨头脱位（肱桡关节、桡尺近侧关节），而肱尺关节没有脱位，称为孟氏骨折。 桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位 肱尺关节 尺骨半月切迹以下的上1/3骨折 正常解剖关系： 桡头在X线上正常位置 Smith征很有诊断价值．即在正常情况下，桡骨头纵轴（桡骨头和桡骨颈中心画一直线）延长线应通过肱骨小头的骨化中心，否则呈阳性，表示桡骨头有脱位 。必要时加拍健侧肘部X线片以作对比，并应按孟氏骨折处理．否则桡骨头有可能再脱位。 （标准的正侧位片） I型（伸直型） 此型最多见，多见于儿童。 跌倒时，前臂旋后，手掌先撑地，肘关节处于伸直位或过伸位，传达暴力由掌心通过尺、桡骨向上前方，先造成尺骨斜形骨折，骨折断裂端向掌侧、桡侧成角，继而迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带，向前外方脱出。 在成人，外力直接打击尺骨上1/3背侧，亦可造成伸直型骨折，为横断或粉碎骨折。 I型（伸直型） 尺骨向掌（前）、桡侧（外）成角 桡骨向掌侧（前）脱出 II型（ 屈曲型 ） 占15%，成人多见。跌倒时，前臂旋前，手掌撑地，肘关节处于屈曲位，传达暴力由掌心传向后上方，先造成尺骨横断或短斜形骨折，骨折断端向背侧，桡侧成