【露晰得公开课第11期】四川成都国际角膜塑形镜及近视防控学习分享45.pptxVIP

四川省成都国际角膜塑形镜及近视防控论坛学习分享郭青林近视现状中国近视人群1.23亿，高度近视2900万中国成人的近视率和世界平均水平相当青少年近视率大大超过世界平均水平123 高度近视眼底病变后巩膜葡萄肿视网膜萎缩周边视网膜病变视网膜脱离黄斑劈裂黄斑裂孔儿童屈光状态与正视化Frane 2000新生儿3岁眼轴长度(mm)17.521.6角膜屈光力（D）48.0644.2前房深度(mm)2.843.25晶体屈光力（D）31.224.8眼屈光度（D）+3.00+1.75儿童屈光状态与正视化Zadnik20036岁14岁眼轴长度(mm)22.623.6角膜屈光力（D）4443.8前房深度(mm)3.543.71晶体屈光力（D）24.221.8眼屈光度（D）+0.85-0.14近视的形成原因遗传因素环境因素调节因素光学干预近视的控制方法角膜塑形镜后的眼球改变角膜曲率：角膜前表面改变，后表面不变眼压：塑形稳定前是下降，稳定后无明显变化角膜生物力学角膜阻力因子CRF前期有下降，后期趋于稳定没有显著变化。角膜滞后量CH没有显著变化角膜塑形镜后的眼球改变眼轴长度AL=角膜中央厚度CCT+前房深度ACD+晶状体厚度LT+玻璃体腔深度VCDCCT：1月内发现中央角膜厚度明显变薄，一个月后无明显变化，角膜变薄约为7±9μm塑形镜患者ACD未见明显变化，控制组ACD显著增长LT两组均无明显变化VCD两组均无明显变化角膜塑形镜后角膜变化塑形镜中央区上皮变薄，基质去无明显变化，中周边部，上皮厚度无明显变化，基质层变厚配戴角膜塑形镜后的组织改变：中央区角膜变化，角膜上皮细胞聚集不是细胞的运动和细胞层的缺失内皮细胞：细胞的密度和形态无明显变化角膜塑形镜后后期角膜变化角膜色素环角膜中下部，与角膜表面的形态变化有关，89%在戴镜6个月被观察到，92%在戴镜24月被观察到，停戴2个月左右可消失色素环中的白线14%在24个月被观察到，可能是外力的作用，角膜纤维的压缩基底神经的重组，与压力相关中央变扁平，镜片施加压力，神经密度降低，中周边部相反，无压力，停戴九个月后可消失如何更安全使用角膜塑形镜关注眼部健康每周除蛋白每日清洁镜片生理盐水冲洗护理液消毒每月更换附属品每年更换镜片定期的复查不适时停戴疼痛红及时的就诊以上这些病变都可能导致视力的丧失，因此对于近视，尤其是眼轴长度控制，至关重要。出生后到三岁眼轴增长了3-4mm，相当于近视转化率15D，角膜远视转化了4D，晶体远视转化了8D，因此总体向正视转化了从学龄其到青春期眼轴缓慢增加约1mm，晶体屈光力减少约3D，完成正视化过程。正视范围：-1.25-+2.25D出生时平均屈光度+3.00D0-6远视度数降低较快，学龄前期接近正视，7-14岁完成正视化，近视状态眼增多环境：超过2小时和第于2小时的1.5倍，小于30是大于30㎝的2.5倍，近距离工作近视、户外运动多巴胺可能起到作用，阳光使多巴胺增加，从而控制近视我们认为大于40%是对近视控制是有意义的、欠矫、气体渗透、多焦点框架、特殊框架镜、户外活动1小时，屈光度偏向远视0.17D减少眼轴增长0.06mm