尊重患者用心关爱.pptVIP

2012ADA-EASD立场声明：大血管获益与否尚未明确 Inzucchi SE, et al. Diabetologia.?2012 Apr 20. UKPDS10年随访显示，早期的强化治疗带来长期的心血管疾病显著获益 ACCORD研究显示，强化治疗组全因死亡风险增加22%，主要是心血管死亡 大型研究的荟萃分析显示，HbA1c每降低~1%，非致死性心梗下降15%，而卒中或全因死亡则未见显著获益 T2DM患者强化降糖的荟萃分析 Buehler AM, et al. Cardiovasc Ther.?2011 Dec 29.? 纳入ACCORD、ADVANCE、VADT、VACSDM、Kumamoto、UKPDS六项随机对照临床研究 共27654例T2DM患者，年龄≥18岁 主要终点：全因死亡、大血管事件(心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中、截肢)、微血管事件(视网膜病变、外周神经和自主神经病变、肾病)和严重低血糖 荟萃分析：强化降糖显著降低微血管并发症风险，但未降低大血管事件风险 Buehler AM, et al. Cardiovasc Ther.?2011 Dec 29.? 事件终点 风险比(95% Cl) 0.1 0.5 1 2 10 强化降糖更优 常规降糖更优 兼顾性价比CARE-Cost-Effective 2012ADA-EASD立场声明