精神分裂症的药物治疗程序.pptVIP

精神分裂症的药物治疗程序 主讲人：王文霞 单位：康宁医院九病区 主题： 一、急性期治疗 二、非自愿住院患者的处理和治疗原则 三、慢性精神分裂症患者的急性期治疗 四、难治性精神分裂症的药物治疗 五、精神分裂症的长期治疗 六、阴性、认知、抑郁症状的辅助治疗 七、抗精神病药的不良反应与防治 一、急性期治疗 （一）首发精神分裂症 以抗精神病药物的疗效、有效性、和不良反应为主要治疗原则 首发以单一药物为主 目标治疗剂量 治疗方式：口服 非口服 治疗过程：可能获益 不良反应 有效缓解后 具体用药：第一代 第二代 一、急性期治疗 （二）精神分裂症急性复发与恶化 药物治疗方案制定依据 重视社会心理问题 一、急性期治疗 （三）、急性期不同临床症状群为主的患者的药物及躯体治疗程序 1、以幻觉、妄想等精神病性症状为主的临床相患者的处理 （1）不合作患者 第一步 第二步：第一步有效基础上 （2）合作患者 第一步 第二步：第一步无效基础上 第三步 （三）、急性期不同临床症状群为主的患者的药物及躯体治疗程序 2、以兴奋、激越和暴力行为为主要临床相患者处理： 第一步 第二步：第一步无效基础上 第三步 （三）、急性期不同临床症状群为主的患者的药物及躯体治疗程序 3、以紧张群或精神运动性抑制为主临床相患者的处理 4、以阴性症状为主要临床相患者处理 第一步 第二步： 5、以阳性症状为主同时伴抑郁等心境症状为主要临床相患者处理 第一步 第二步：第一步无效基础上 第三步：电抽搐 6、以突出的自杀或自伤行为为主要临床相患者处理 二、非自愿住院患者的处理和治疗原则 三、慢性精神分裂症患者的急性期治疗 遵循7个原则 四、难治性精神分裂症的药物治疗 定义 形成起因 治疗策略 五、精神分裂症的长期治疗 （一）长期治疗的指征和目标 （二）、抗精神病药物长期治疗的循证建议 （三）长效抗精神病药物的使用 六、阴性、认知、抑郁症状的辅助治疗 （一）、精神分裂症阴性症状的治疗 1、药物治疗 2、心理治疗 （二）、精神分裂症认知缺陷的治疗 1、药物治疗 2、心理治疗 （三）、精神分裂症抑郁症状的治疗 1、药物治疗 2、心理治疗 七、抗精神病药的不良反应与防治 （一）、锥体外系不良反应 （二）、代谢综合征 （三）、内分泌系统紊乱 （四）、心血管系统不良反应 （五）、镇静作用 （六）、流涎 （七）、体温调节紊乱 （八）、抗胆碱能不良反应 （九）、肝功能损害 （十）、恶心综合征 （十一）、诱发癫痫发作 （十二）血液系统改变 （十三）猝死 （十四）其它药物相互反应 （十五）超量中毒