颈椎病常识医学.pptVIP

颈椎病 一、颈椎病 颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累 及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经等），出现相应的临床表现。 颈椎病 颈肩综合征，颈性眩晕， 颈椎间关节综合征，颈椎间盘突出症 ——颈椎病 中年以上人群的常见病，40-60岁多见 ——有年轻化趋势 易患因素 性别：男性高于女性？ 年龄：中年以上人群，以40-60岁 职业：好发于长期低头伏案工作 会计、电脑工作人员、教师、学生、司机、 缝纫工、仪表、装配人员 二、临床表现 颈型 颈椎病 神经根型 颈椎病 椎动脉型 颈椎病 脊髓型 颈椎病 交感型 颈椎病 颈椎病 混合型 颈椎病 * 推拿学科 * 以颈项僵硬、疼痛、颈部活动受限为主要症状 （一）颈型 * 推拿学科 * 发病率最高（50%-60%） 病变在颈5以上者可见颈肩痛、颈枕痛、感觉障碍等 颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。 （二）神经根型 * 推拿学科 * 起病隐匿缓慢，进行性加重 颈部肌肉紧张僵硬，且后伸时症状加重。 行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感” （三）脊髓型 * 推拿学科 * 椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 颈肩痛、头晕、头痛、恶心、呕吐，位置性眩晕、猝倒，耳鸣耳聋、视物不清等症。 不同程度运动及感觉障碍，以及精神 症状 （四）椎动脉型 * 推拿学科 * 颈椎退变或因颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫交感神经纤维所引起的一系列交感神经功能紊乱。 主观症状多，客观体征少。 （五）交感型 * 推拿学科 * （五）交感型 头面部症状：头痛、头晕，面麻，颈枕部痛… 眼耳鼻喉部症状：视物模糊、视力下降,耳鸣、听力下降 心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 头颈及上肢出现出汗异常等 * 推拿学科 * 在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现 。 （六）混合型 * 推拿学科 * 三、颈椎病的预防 1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 枕头高度依据个人情况而定，一般为10～16cm。 睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，侧卧左右交替， 双膝关节微屈；避免趴睡。 * 推拿学科 * 1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持 略后仰，枕头的支点与颈背部弧度相适应， 支撑颈曲，保持 正常的生理曲度 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 1、良好的睡眠体位，改变不良的睡眠习惯 侧卧位时，应将头部置于枕头中间凹陷处，使枕头 的支点位于颈侧部的中央处， 整个枕头的高度，与肩同高。 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 2、保持良好坐姿习惯坐姿： 保持自然端坐位，双肩后展，脊柱正直，双足着地。 调节桌、椅之间的高度比例，避免 头颈部过度后仰或前倾、前屈， 使头、颈、肩、胸保持正常生 理曲线，以免颈部肌肉紧张疲劳 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 2、保持良好坐姿习惯 长期低头伏案工作者，每工作30-60分钟左右，头颈部向前 后左右转动数次，转动时应轻柔、 缓慢，以达到各个方向的最大 运动范围，使得颈部肌肉、 韧带的疲劳得到缓解。 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 2、保持良好坐姿习惯 伏案过久，应抬头向 远方眺望半分钟，既可 消除疲劳感，又有利于 颈椎的保健 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 3、注意保暖，防寒防湿 在湿冷的天气里戴上围巾或穿高领毛衫，防止颈部 受风、受寒，以免加重 颈部肌肉的僵硬和酸痛 夏天不要对着头颈部 吹空调或风扇 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 4、其他日常生活习惯 打电话时，容易使颈部陷于不良 的姿势，引发颈部僵硬或酸痛。 避免倚着沙发，或半躺半靠在床头看书、看电视； 体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤 三、颈椎病的预防 * 推拿学科 * 四、治疗 保守治疗为主：综合治疗 休息、针灸推拿理疗、中药、牵引 手术治疗：严重的脊髓型颈椎病； 保守治疗3~6月无效