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入院病人各项检查的注意事项 如何采集痰标本? (1)标本采集时多留取清晨醒来的第1口痰。 (2)留取痰标本为减少口腔常居菌的污染,应先漱口再从气管深部咳出痰液(非唾液)吐入无菌容器内。 (3)应在2小时内及时送检,以免细胞与细菌自溶破坏,影响细胞学检查和细菌检出率。 如何采集尿标本? (1)时间:留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,提高阳性检出率。其他随机留取尿液也可,但应以留取中段尿为好。 (2)容器:收集尿液的容器必须清洁干燥,最好使用一次性容器,做培养时,应使用无菌容器。 (3)标本的收集:尿液标本要防止月经血、粪便等异物的混入。 (4)送检:标本收集后应立即送检,以免尿液内化学物质发生变化。 某些特殊实验需要留取24小时尿标本,这些实验有:24小时尿糖定量,24小时尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾,钠、氯等。具体留取24尿液标本的做法是:早7点时将尿液排出,弃之不要,7点以后的尿液全部收集于一个大的容器至第二天早7点,将最后—次尿液排入容器中。 支气管镜的注意事项 支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉,进入气管和支气管内,直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。 检查前:禁食禁水。检查的前一天自夜间十二点以后禁食和水。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查,如有高血压的病人可饮少量水服用降压药。检查当日,医生会给提前病人雾化吸入,目的是粘膜表面麻醉用药,以减少检查时的不适感。 检查后:(1)气管镜检查后可有痰中带血,特别是取病理活检后,可出现少量咯血,一般1-2天可自行好转。如果咯血量多,应及时告知医护人员。 (2)检查后两个小时内禁食和水,两个小时后可进温凉软食。 胃镜检查前的注意事项 头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管,禁烟还可减少胃酸分泌,便于观察. 检查前患者要空腹6小时以上,如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐.如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射葡萄糖. 为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20~30分钟要给患者用镇静剂,解痉剂和祛泡剂.对此,患者应有所了解,并给予配合. 为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。麻醉采取局麻,只限于咽喉及食管上端,在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史.局麻先将2%地卡因或者2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“啊”声,这时软腭和舌腭弓上移,使舌后,咽喉,软腭喷了药,先后3次,每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部,也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用. 病人与医生要合作,检查前病人先去排空膀胱,进入检查室后,打开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位, 医嘱执行情况重症护理记录,各种检查标本采集 及各种外置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚.或根据需要改用其它体位,入镜后不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管,身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏.如有不适先忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者示意,以便采取必要措施. B超检查注意事项 胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食,如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24~48h若患者同期还要做胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠钡餐三日之后,胆道造影二日之后进行,胰腺检查的准备同胆囊。 脾脏:单纯查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向上移位,影响显像故以空腹为好。 胃肠:作胃甩等上消化道检查,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水,如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查,超声检查应安排在它们之前,或在其后2~3,以免钡剂和气体对其干拢,作直肠检查时,让患者保持膀胱充盈,故检查前2~3h不应解小便,作结肠检查前则应注意排空大便。 肝脏和肾脏:无特别准备,空腹进行。 盆腔的子宫及附件,膀胱,前列腺等脏器,检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000ml左右,检查前2~4h不要排小便。 检查心脏时,应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部让医生检查。 眼:检查时将眼闭合,让受检眼平视天花板,下颌微向上翘,使瞳孔位于中心位置,检查中不要揉眼,以免检查用的液体流入眼内,损伤眼睑。 幼儿在检查过程中可能不合作,如必要预先给予镇静剂。 肠镜检查的注意事项 肠道准备工作 1检查前三天饮食宜清淡,前一日不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。 2 肠道清洁的方法很多,应按医嘱时行肠道准备(特别是进
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