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输液帮浦应急预案 执行输液帮浦的护理人员应严格执行输液帮浦制度及程序，掌握各种输液帮浦机的操作流程，除紧急情况外，事前应妥善评估与计划，按规范贴标示，并应在设备、照明及人力充沛的环境下进行。输液过程中，除定时观察管路状况外，重点应关注管路的固定方法、清洁与通畅，病人身上管路的种类、位置及参数设定等内容，并列入交接班。 常见意外及应急流程： 1.错接管路：立即停止该管路输液→检查输液管路源头→正确重新转接管路→确认滴注药物正确→并标记清楚（贴标示）→观察病人反应→必要时通知医生→处理→情志护理→记录→交接班→上报。 2.管路滑脱或自拔：关闭输液管路→按无菌操作原则，处理原置管处皮肤→按操作规范重新置管→正确转接管路→正确设定速率等→情志疏导→烦躁者使用约束带→进行宣教，注意保护管路，告知管路脱落或帮浦警示声音响起时应通知医护豄，勿自行处理→交接班→上报。 3.报警故障：应检查是否接通外电源电源插头是否松脱蓄电池 药液药液外渗”高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,”避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。 5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。 6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 8.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快的速度疏散邻近人员。 9.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于关门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（有消防中心或电工室人员操作）。 11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 [程序] 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确 引流管弯曲的应急预案及程序 手术后为了排除体内掺出液、血液、尿液、消化液、胆汁及气体等，达到防止淤积、减少污染、促进肺复张、降低吻合张力等目的，常需放置各种引流管。 1.引流管的种类 1.1一般置于空腔脏器内的引流管包括：胃管、导尿管、胆道“T”形管等；置于体腔内的引流管包括：闭式胸腔引流管、腹腔引流管等。 2.引流管的护理要点 2.1必须熟知放置各种引流管的适应症、作用、原理和导向，切勿接错。注明管道的名称和留置时间。 2.2固定要妥当，以免脱落或滑人体腔内。 2.3仔细观察并准确记录引流液的量、性状及颜色。 2.4避免压迫或弯曲，必要时采取冲洗或负压吸引等措施，保证引流通畅。 2.5维持引流管的密封及无菌状态，防止污染。 2.6引流管皮肤出口处必须按无菌操作换药，必要时涂檫皮肤保护剂（如氧化锌软膏），防止引流口皮肤腐烂。 2.7掌握各种引流管的指征、拔管时间及拔管方法。 2.8向病人及家属讲解保持引流管通畅的重要性和必要性，避免弯曲或压迫管道，不宜有过急的活动，避免管道滑落。 3.引流管弯曲的处理程序 3.1引流管歪曲或引流不畅→立即寻找原因→严密观察病情变化→对症处理→观察效果-→到位的健康教育和心理护理（必要时通知医生）→写护理记录→交接班。 引流管脱落的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者神志不清，不合作。 2.引流管固定方法不当。 3.引流管长度不适宜。 4.护理操作不当。 5.病人体位不当。 6.病人及陪护家属缺乏引流管护理常识。 7.做好健康宣教，告知患者和陪护家属留置引流管的注意事项。 8.引流管长度适宜，约60-100cm，以便病人在床上翻身活动时不过度牵拉引流管近身端为度。 9.引流管固定时应用细线在距离引流管口约10-15cm处，系紧后固定在腹带和胸带上，以此细线来承受远端引流袋的重量及外力对引流管的牵拉。不能固在床上，严防因翻身搬动起床活动时牵拉而脱落。 10.病人起床时，将引流管固定在裤腰带上，引流袋低于引流口平面，搬动病人时，将引流袋放在病人腹部，以防牵拉而脱落。 11.引流袋，拔出接头时，应注意先用手固定好近身端的引流管，再拔出引流袋接头，接上时，从外向内用力上好引流袋接头，切不用力向外拉。 12.流管有脱出，用无菌纱布覆盖伤口，立即通知医生及时处理。 13.安慰病人，消除紧张心理。 14.填写报表上报护理部。 【程序】 引流管不慎脱出→无菌纱布覆盖→通知医生→及时处理→整理床单位→安抚病人→记录→上报护理部。 新余市中医院 胃管的脱出应急预案