二级医院应知应会手册.doc

目 录 医院评审基础知识.............................................................. 1.什么是医院评审................................................................................. 2.医院评审的原则................................................................................. 3.医院评审的方针................................................................................. 4.医院评审的中心内容......................................................................... 5.医院评审的目标................................................................................ 6.医院评审的周期及医院评审自评周期............................................. 7.医院复审各科室要准备和查阅的材料........................................... 8.医院评审的分类............................................................................... 9.医院周期性评审方式....................................................................... 10.医院评审结论分类......................................................................... 11.二级综合医院评审依据及标准体系.............................................. 12.《二级综合医院评审标准实施细则》指标体系构成................. 13.《二级综合医院评审标准实施细则》项目分类......................... 14.评审表达方式................................................................................ 15.评审判定原则................................................................................ 16.评分说明遵循的原理.................................................................... 17.二级综合医院评审结果............................................................... 18.我院迎接医院等级复评领导组织机构........................................ 19.医院评审主要应用的评审方法................................................... 20.医院启动复评工作时间............................................................... 第二章 医疗质量与医疗安全管理................................................. 1.质量管理常用工具........................................................................... 2.什么是PDCA什么是追踪方法学.................................................. 3.医院的院、科两级质量管理组织....................................................... 4.改进住院流程......................................................................