第八章神经系统疾病患者的心理康复课件.ppt

一、脊髓损伤患者的心理特征 1.无知期 无知、焦虑、压抑、委屈和恐惧 2.震惊期 恐惧紧张、反应迟钝、木僵 3.否认期 否认病情、情绪稳定、四处求医 4.抑郁期 彻底崩溃、抑郁痛苦、消极自杀 5.承认期 接受病情、情绪稳定、主动行为增加 6.适应期 自我接纳、对残疾生活有信心 第八章 神经系统患者的心理康复 * 二、脊髓损伤患者的心理康复 1.无知期 支持性心理康复、情绪疏导疗法、行为疗法 2.震惊期 支持性心理康复 3.否认期 支持性心理康复、情绪疏导疗法、音乐治疗、 放松训练 4.抑郁期 支持性心理康复、理性情绪疗法、抗抑郁药物 5.承认期 理性情绪疗法、行为塑造法、暴露疗法 6.适应期 支持性心理康复、理性情绪疗法 第八章 神经系统患者的心理康复 * 案例链接 患者许某，男，25岁，车祸致双下肢运动感觉障碍6月。发病后双下肢自脐以下感觉减退，运动减退，大小便功能障碍。患者一直很消沉，认为自己再也站不起来，这一辈子完了，抑郁、烦躁、忧伤、哭泣、绝望、砸东西、与照料他的父亲吵架，整日躺在床上不愿进行康复训练，拒绝进食，不理医护人员。 门诊检查：胸椎MRI: T10椎体骨折。 查体发现：T10以下感觉减退、肌力下降，肛门反射存在。神志清楚、抑郁面容、神情淡漠、言语少，音量低。心理行为：抑郁、烦躁、忧伤、哭泣、绝望、冲动。生理方面：兴趣降低，拒绝康复治疗，不愿说话，不与人交往，主体活动减少，嗜睡，有自杀意愿。 确诊：脊髓损伤后心境障碍—抑郁 治疗：采用支持性心理康复、理性情绪疗法对患者进行情绪疏导，教患者学会“向下比较”，看到自己比别人存在的优势，积极资源取向，看到自己尚存的功能积极锻炼，争取最大可能的恢复。对其家属进行解释、支持， 告知患者目前不良情绪是此阶段常见心理反应，应多一些理解支持及包容，陪伴并积极鼓励患者度过此痛苦阶段。 经过积极有效治疗，患者抑郁情绪缓解，积极锻炼，经过数月的锻炼，患者终于步行出院 第八章 神经系统患者的心理康复 * 第三节 周围神经损伤患者的心理康复 一、概述 二、周围神经损伤患者的心理特征 三、周围神经损伤患者的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 * 一、概述 周围神经 损伤定义 损伤后 典型表现 损伤程度 分类 第八章 神经系统患者的心理康复 * 二、周围神经损伤患者的心理特征 自卑 恐惧 急躁 焦虑 抑郁 第八章 神经系统患者的心理康复 * 三、周围神经损伤患者的心理康复 心理康复 初期 中期 后期 认知干预 行为干预 心理暗示 心理支持 具体方法 第八章 神经系统患者的心理康复 * 第四节 帕金森病患者的心理康复一、概述二、帕金森病患者的心理特征三、帕金森病患者的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 * 一、概述 帕金森病定义 是锥体外系疾病中最常见的疾病，具有起病缓慢、病程长、四肢颤抖、动作减少等临床表现，显著影响患者的功能和生存质量 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势步态异常 帕金森病临床表现 第八章 神经系统患者的心理康复 * 二、帕金森病患者的心理特征 精神异常 认知功能损害 情绪障碍 第八章 神经系统患者的心理康复 * 三、帕金森病患者的心理康复 1.建立良好的医患关系 2.认知治疗 3.行为治疗 4.社会支持 5.适应疾病 第八章 神经系统患者的心理康复 * 学习小结 神经系统疾病起病急、病情变化快、临床症状多种多样。除了神经功能的损害，患者常伴有身体残障和言语障碍，康复周期长，恢复缓慢，伴有不同程度的心理应激反应。患者的心理反应依据不同的疾病阶段和疾病过程呈现一定的规律性，康复治疗师应根据患者各阶段的心理反应和心理特点，有针对性地选用适当的心理康复策略和方法。熟练掌握和正确运用认知干预、行为干预、心理支持、心理暗示等心理康复方法和技术。 第八章 神经系统患者的心理康复 * * 第八章 神经系统疾病患者的心理康复 掌握：脑卒中、脊髓损伤患者的心理阶段及心理康复技术 熟悉：脑卒中抑郁患者的心理特征及心理康复技术 了解：周围神经损伤、帕金森病 患者的心理特征及心理康复技术 能运用各种心理康复方法对脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病患者的心理问题、心理障碍实施康复 学习目标 第八章 神经系统患者的心理康复 * 第八章 神经系统患者的心理康复第一节 脑卒中患者的心理康复第二节 脊髓损伤患者的心理康复第三节 周围神经损伤患者的心理康复第四节 帕金森病患者的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 * 第一节 脑卒中 患者的心理康复 一、脑卒中患者 的