糖尿病饮食治疗基础治疗.pptVIP

* 糖尿病的饮食治疗－－基础知识 云南省第二人民医院 临床营养医师 魏玲 概述 糖尿病的定义： 糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的以血中葡萄糖慢性升高为特征的一组综合症。 临床表现：烦渴、多饮、多食、多尿、疲乏、 体重减轻 然而相当一部分病人并无以上临床表现 糖尿病的治疗 饮食治疗 运动治疗 心理治疗 药物治疗：口服降糖药 注射胰岛素 血糖监测治疗 饮食治疗的目的（一） 保持体重在标准体重范围内： 标准体重 （身高－105）±10％ （身高－105） *身高单位：厘米（cm) 成人：无饥饿、乏力，精神状态好 儿童：为身体生长和发育提供足够营养 饮食治疗的目的（二） 血糖稳定，延缓并发症的发生 血糖控制的目标范围: 血糖值 理想 一般 差 空腹 4.4～6.1 6.2～7.0 7.0 餐后 4.4～8.0 8.1～10.0 10.0 HbA1c 6.2% 6.2%~8.0% 8.0% 饮食治疗的原则（一） 避免甜食 禁吃食物：糖果、甜食、砂糖、冰糖、 甜糕点、蜜饯、蜂蜜、巧克力、甜饮料 等 只有在低血糖时才可食用 适量进食高纤维食物 如：各种绿叶蔬菜、燕麦片、荞麦 饮食治疗的原则（四） 定时定量进餐，少食多餐 进食要定时定量，避免随意增减数 量，才能使血糖稳定 少食多餐，在睡前加餐，避免清晨空 腹血糖升高（低血糖后的反应性高血 糖） 饮食计算 一般估算法：不太准确，食物选择范围 相对减少 食物交换法：食物选择范围广，但患者 接受程度差 一般估算法 适用范围：体重属于理想体重范围内 食物的种类及数量（100克＝1公两） 主食 米饭 500～600克/天 150～200克/餐 副食 瘦肉 90～120克/天 30～40克/餐 蔬菜 绿叶蔬菜 每天不少于 每餐不少于 500克 200克 饮食误区及解答 吃得越少，血糖就越低 睡前有饥饿感时，是否进食？怎么进食？ 水果是否能吃？如何进食？ 土豆、藕、等是否可以进食？如何进食？ 毛豆、芋头等是否可以进食？如何进食？ 吃得越少，血糖是否就越低？ 错误 饮食量吃得越少，血糖反而会升高，属于低血糖后的反应性高血糖 睡前有饥饿感时，是否进食？怎么进食？ 大部分病人在睡前10点或是夜里2～3点种时，会感到饥饿，此时正确的办法不是忍饥挨饿，而是合理进餐。 现在提倡糖尿病患者每天应吃四餐，早、中、晚、晚加餐。晚加餐的时间一般在晚上10点测完血糖之后，一般在晚上10点半。 加餐 1、1袋无糖牛奶（227ml）＋1～2片苏打饼 内容：2、1袋无糖牛奶（227ml）＋10－20克燕麦 片 水果是否能吃？如何进食？ 糖尿病患者每天都应进食一定数量的水果，以补充各种维生素和矿物质，但一定要注意吃水果的前提条件、时间、数量、种类。以血糖作为参考标准。 1、若空腹血糖7mmol/L，餐后血糖10mmol/L 则不宜进食水果，此时可用黄瓜或番茄替 代水果，数量：每次100～200克 水果是否能吃？如何进食？ 2、若空腹血糖7mmol/L，餐后血糖10mmol/L，此时可进食水果，但应注意水果种类不同，则每次进食的数量不同。 注意：吃水果的时间一定不能在饭后，须在 两餐之间，如下午3点或晚上8点 * * * *