治疗精神障碍药物.pptx

回顾;回顾;回顾;;第十章 治疗精神障碍药;精神疾病是多种原因引起的精 神活动障碍一类疾病的总称。 ; 精神疾病的发病机制与脑内神经递质的异常有关： 1. 精神分裂症:脑内DA、5-HT功能增强。 2. 抑郁症:特定脑区5-HT或NE功能减弱。 3. 躁狂症:特定脑区5-HT减弱的基础上NE增加。 ; 药物治疗 精神分裂症 抗精神病药 抑郁症 抗抑郁症药 躁狂症 抗躁狂症药 焦虑症 抗焦虑症药 ;五、抗精神失常药物;精神病与神经病的区别;神经病（neuropathy）特指周围神经疾病，以往也称神经炎，是一类神经系统发生病变的疾病。 根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。;精神病;抗精神病药物: 用于治疗精神分裂（是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。 ） ;精神病的表现;抗精神病药;氯丙嗪(Chlorpromazine, 冬眠灵Wintermin) 主要用于 I型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著, 不能根治，需长期用药，甚至终生治疗。 慢性精神分裂症患者疗效较差对II型精神分裂症患者无效甚至加重病情 治疗精神病一般采用口服给药，剂量因人而异，从小剂量开始，逐渐增量。;氯丙嗪(Chlorpromazine, 冬眠灵Wintermin) ;氯丙嗪(Chlorpromazine, 冬眠灵Wintermin) ;抗精神病作用比氯丙嗪强（25倍），快，久。 锥体外系反应比氯丙嗪明显。 ;抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强(约6倍)。 对急性幻觉、妄想和情感淡漠效果较好。 主要不良反应为锥体外系反应，但对心、肝、肾、肺的影响很小。 门诊多作首选，住院病人也常用。 ;吩噻嗪类抗精神病药作用比较;六、抗焦虑药和 镇静催眠药;23;24;催眠药：能促进与维持近似生理睡眠的药物;26;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36; 1、氟硝西泮——快速诱导入睡，可诱导麻醉 2、劳拉西泮、奥沙西泮——用于焦虑症 3、艾司唑仑——失眠症和焦虑症 4、三唑仑——速效、短效、强效——蒙汗药 催眠、肌松和抗焦虑作用为地西泮的45、30和10倍，尤其焦虑性失眠疗效好 ;作用：镇静???催眠、抗癫痫、抗焦虑、抗惊厥;其他镇静催眠药物;七、抗抑郁药;抗抑郁药; 可能病因：与脑内单胺类功能失调有关;抗抑郁药;百忧解（Prozac）－汪大卫 世界医学界最高荣誉“年度最佳发明奖” 《时代杂志》、《时代周刊》等 你今天百忧解了吗？( Are you prozac today？) ;抗抑郁药;四、抗狂躁药;碳酸锂 1965年中科院院长何鼎雄在国内首次将碳酸锂应用于躁狂症的治疗。 ;碳酸锂的临床应用;碳酸锂的注意事项;ADR;具有抗躁狂作用的其他药物