乳腺癌的知识课件篇.ppt

从外观上能发现甲状腺结节吗？ 较大的或者位于浅表位置的甲状腺结节，可以从外观上看出来。一般来说，甲状腺结节大于3cm，就能被肉眼发现。但是大部分比较小的甲状腺结节只有通过彩超检查才能被发现。 怎么区分甲状腺结节和颈部的肿块？ 首先我们需要清楚甲状腺的位置，甲状腺在甲状软骨的下方，气管正中的前方；在这个区域内的肿块，可能是甲状腺结节，在这个区域以外的肿块，就是颈部肿块。颈部肿块是一个很大的概念，其实只要长在颈部的肿块，就能称之为颈部肿块。而实际上，我们通常说的颈部肿块是除了甲状腺结节以外的脖子上的肿物，如肿大的淋巴结、淋巴管瘤等等。 得了甲状腺结节有哪些表现？ 甲状腺结节绝大多数没有任何症状，比较大的会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。良性的结节表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢；如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好，短期内生长比较快。并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难；侵犯气管会造成呼吸障碍；侵犯了喉反神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。 怀疑甲状腺结节，该做哪些检查？ 怀疑甲状腺结节，首先必须做两项检查——抽血化验甲状腺功能、甲状腺彩超。甲状腺彩超是一个无创检查，对人体没有损伤，普及率比较高，一般基层医院都可进行彩超检查。如果这两种检查不能明确结节的性质， 还要做甲状腺细针穿刺，即 细针穿刺细胞学检查 甲状腺穿刺 甲状腺细针穿刺检查怎么做？ 甲状腺细针穿刺就是用一个小细针从甲状腺结节里抽取一点点病变组织的细胞来进行病理化验，能够增加诊断的准确性，对术前诊断甲状腺结节的性质有很大的帮助。 超声定位穿刺 什么情况下要做甲状腺穿刺检查？ 在临床上，直径＞1cm的甲状腺结节，都能考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径＜1cm的甲状腺结节一般不推荐做穿刺检查。但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性：比如超声提示结节可能为恶性；颈部淋巴结超声异常；童年有颈部放射史；有甲状腺癌家族史等状况，也可以考虑进行穿刺检查 做了穿刺，一定能确诊结节的性质吗？ 做了穿刺，并不能完全确诊结节的性质。虽然目前甲状腺细针穿刺，是评估甲状腺结节良恶性比较准确的方法，但它仍然有一定的缺陷，检出恶性甲状腺结节的概率不是100%。由于甲状腺细针穿刺不能完全确定结节的良恶性，必要时我们还要结合其他检查手段进行综合评估，来判断结节性质。 甲状腺彩超能判断甲状腺结节的良恶性吗？ 随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超来判断大多数甲状腺结节的性质。一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出：实性低回声；TSH正常但是结节内血供丰富；结节形态不规则、边缘不规则；结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。 如果出现了这些状况，甲 状腺结节就可能是恶性的， 需要通过进一步检查来确 定结节的性质 谢艳制作 主讲：李治杰 乳腺癌的知识 注意事项 有什么临床表现? 乳癌的困惑 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在中国的发病率也呈逐渐走高趋势。据推测，至2021年，中国乳腺癌患者数量将高达250万。乳腺癌最常见的早期临床表现是新发的乳腺肿块，那么除了肿块，乳腺癌还有哪些易被忽略的临床症状？ 临床表现 1、乳头干燥、脱屑 如果乳头的皮肤突然变干燥，呈片状、鳞状的脱屑样外观，并向外扩散到乳晕和乳房，这可能是乳腺癌的早期迹象。但要注意，很多人只是皮肤干燥导致的类似症状，很快就能好转，但如果是此类症状持续不缓解，那就需要引起注意了。 2.腋窝区皮肤的淋巴结肿大 很多人都知道乳腺癌易向腋窝淋巴结转移。但有时候人们注意到了腋窝区有肿块但乳房上没有，会认为这不是癌而错过了最佳治疗时机。 实际上，乳房本身的肿瘤可能会在自查时漏诊，因此对于有高危因素和到了一定年龄的女性，定期体检才是最可靠的办法。 3.血性乳头溢液 如果乳头出现了自发性的血性分泌物，往往是不正常的征象。通常会在内衣里发现，此时要提高警惕。 4.乳房皮肤凹陷 可以做这个动作来帮助自己自查：举起一侧手臂高过头顶使得胸肌收缩，此时观察这侧乳房部位的皮肤，如果看到酒窝一样的皮肤凹陷样改变，可能是个比较麻烦的迹象，一定要及时就医 5.乳