儿童保健原则与疾病防治治疗汇.ppt

儿童保健（child health care） 研究各年龄期小儿的生长发育、营养保障、疾病防治和健康管理的综合学科。从而采取有效措施、防止不利因素，促进和保证儿童身心的健康成长。 属预防医学范畴： 生长发育检测 营养指导 心理行为咨询 疾病防治 儿童保健工作的任务： 1.保障儿童生存 2.保护儿童健康 3.促进儿童心理行为健康发展 培养良好的生活习惯 （一）清洁习惯 1岁：开始训练洗手、洗脸、定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤。 2岁半：自己洗手。 3岁：自己洗脸。 5岁：梳头、洗澡、刷牙。 儿童保健的具体措施 （一）护理 （二）营养 （三）计划免疫 （四)儿童心理卫生 （五）定期健康检查 （六）体格锻炼 儿童心理卫生 健康包括身体和心理两个方面。随着生活节奏加快，儿童承受的压力越来越大，引起心理行为障碍的疾病日益增多。儿童心理保健的目标是以预防为主，根据儿童心理发展规律，在家庭及社会环境的影响下，通过有益的教育和训练，自幼培养儿童健康的心理、完善的人格、灵活的适应能力，使小儿具有乐观、豁达、积极向上、勇于克服困难和适应社会的良好的素质。  睡眠习惯 进食习惯 排便习惯 卫生习惯 社会适应性的培养 独立能力 控制情绪 意志 社交能力 创造能力 父母和家庭对儿童心理 父母态度 小儿性格 民主 善于人交往、机灵、大胆、 有分析思考能力 过于严厉,打骂 缺乏自信心、自尊心、倔强、紧 张性高、易误解他人的行为 过于溺爱 缺乏独立性 、任性、 情绪不稳定 是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况，按照科学的免疫程序，有计划地进行疫苗接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的 主动免疫特异抗原有三类： 1. 菌苗 死菌苗（霍乱、百日咳、伤寒菌苗） 活菌苗（卡介苗、鼠疫菌苗） 2. 疫苗： 灭活疫苗（乙脑、乙肝、狂犬病疫苗） 减毒活疫苗（麻疹、脊髓灰质炎） 3. 类毒素：破伤风、白喉类毒素 被动免疫有 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 全血 免疫血清 破伤风抗毒素 白喉抗毒素 我国卫生部规定： 1岁内婴儿完成卡介苗、脊髓灰质炎,三型混合疫苗百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗五种疫苗的接种。 预防接种的注意事项 1．接种的准备工作 场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。 接种用品及急救用品要摆放有序。 严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。 2．受种者的准备 做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。 注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。 预防接种的反应及处理 （1）一般反应 1）局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大. 红肿直径在 2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应， 5cm以上为强反应。 处理:可用干净毛巾热敷，如红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。 (2)全身反应：接种后24小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。 体温37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。 此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。 处理:对症处理，注意休息，多饮水。 2）晕针：接种时或注射后15分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失,呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。 处理:立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次O.5～lml 。 3）过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 4）全身感染:免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。 （2）异常反应： 1）过敏性休克：注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。 处理:使患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5～lml，必要时可重复注射，有条件时给，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。 复习思考题 1. 小儿各年龄期的保健重点是什