PHICS翻译31.doc

内容提要 公共卫生对任何一个社区的应急反应能力来说都是至关重要的，因为它必须在突发事件过程中有与其他响应部门合作和配合的能力。美国采用一个系统来实现应急响应操作过程中统一的跨部门管理，这个系统叫国家突发事件应急管理系统（NIMS）。所有的公共卫生机构都很熟悉NIMS是很重要的，各机构应根据应急管理系统和抗灾指挥体系（ICS）来构建突发事件应急计划。自2006年9月30日起，所有的州、地方和种族机构的联邦防灾资助资金都根据其与NIMS的符合程度来定。NIMS的目的是保证建立一个综合性的国家框架以为国内突发事件提供有效的应急管理，无论事件大小，是自然灾害或是有复杂原因。ICS是NIMS 的一部分，是在任何类型中的突发事件发生时用于指挥和控制各机构间无缝隙合作的管理系统。NIMS强调ICS应该是在各种不同类型的事件中具有用户友好型和可适用型的特点。ICS的关键特征包括：定义清晰的指挥链；共同的关键管理职位术语；定义清晰的管理条款；模块化组织；目标管理；应急响应功能的专业描述。ICS是高效的，因为只有那些在计划中所需要的资源才在任何给定的时间使用。应该注意到的是ICS不是一项计划，而是一个专门的机构用于制定计划所依据的公共框架。利用一个共同的框架增强机构间的沟通，规范角色期望，保证每个机构重视应急反应的关键方面：命令和控制，严密协调，注重交流和信息互通，应答安全，机构内部联通，计划/情报，执行，后勤和财政/管理。然而，每个机构的具体规范是不同的，ICS用来确保不管什么指示，以上基本功能是能够实现的。 本指南提供了标准化ICS系统在公共卫生领域中应用的概述。在灾难性事件中，公共卫生负有双重责任，不只是要应对特殊的公共卫生威胁，还应该保证向事件影响到的群体提供持续性的公共卫生服务。在这个系统下，无论架构的使命，指挥和控制是通过指挥人员（事件指挥官，公共信息官，安全部门官员和联络官）和由部门领导（计划/情报，执行，后勤和财政/管理）负责的特定部门传达的。如果需要，每个指挥人员和部门领导都有助手或者副职。因此，在这个ICS内，负责突发事件应急反应的部门负责人被称为应急事故指挥官；保证应急人员安全的负责人被称为安全官等等。 几乎任何一个群体或机构的断层都会产生某种形式的公共卫生后果。因此，公共卫生有能力和其他机构共同合作实现有效的应急反应是十分必要的。 前言 几乎所有的突发或者灾难性时间都对公众健康产生潜在的有害作用，事实上公共卫生现在被定义为应急机构。因此，应急机构是应对社会危害事件的众多机构之一。当有破坏性事件发生时，公共卫生的作用就是监测事件以保证其不对公众健康造成威胁或者危害，或者公共卫生也可采取特定的措施控制事件对公众健康造成威胁。例如，洪灾发生后最主要的可见性活动是由救援队伍，警察，交通机构或者公共部门所进行的，而公共卫生机构的工作则是加强饮用水污染导致的水源性疾病的监测。其他的公共卫生行动还包括发布防控措施的相关信息，如发布饮用开水的公告。 在许多突发事件中公共卫生机构扮演着界定风险范围的重要角色，例如致病因子在社会上的传播（如炭疽菌），或者自然发生的致命性传染病，如SARS。因此，公共卫生机构将作为社会应急反应的主要角色之一与其他部门进行机密合作，设计保护措施，指导卫生专业人员进行预防和治疗干预，甚至是适用法律权利隔离暴露或被感染人群。 在地方和国家层面，美国司法辖区都采用了一个系统以实现应急反应的统一跨机构管理。这个系统称为国家突发事件应急管理系统（NIMS）。NIMS的目的是保证建立一个综合性的国家框架以为国内突发事件提供有效的应急管理，无论事件大小，是自然灾害或是有复杂原因。NIMS提供了跨部门间的（某些情况下州之间或州联邦间）无缝衔接以及标准化的应急组织结构，救援培训计划，应急设备，机构间通信设备和其他技术。抗灾指挥体系（ICS）是NIMS的一部分。ICS是在任何类型中的突发事件发生时用于指挥和控制各机构间无缝隙合作的管理系统。它使用一个定义清晰的指挥链，一个共同的关键管理职位的术语，一个定义清晰的管理条款和一个应急响应功能的专业描述。在ICS中，只有在应对紧急状态所需要的情况下这些管理条款和应急响应功能才会被启用，在任何情况下不同的功能或角色可以根据需要启动或者停止。这种在应急活动中扩大或者缩小机构活动的能力被称为扩展性或收缩性的应急操作。因此，ICS一直被认为是有效的，因为在任何时间只有计划中的资源在需要时才会使用。ICS中，司法辖区内主要的管理角色使用共同的头衔以加强跨部门间的沟通。 ICS在加利福尼亚最初开发，是用来提高各机构消防能力的，现在已经被联邦应急管理局（FEMA）、州和地方应急管理办公室、警察、消防部门、公共事业部门和其他部门接受和应用，以实现高效、协调的应急反应。美国将ICS作为处理任何类型响