北京动物病原微生物室备案登记表.DOC

附件1： 北京市动物病原微生物实验室 备案登记表 实验室设立单位（公章）： 法人代表： 地址： 联系人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 北京市农业局制 填 表 须 知 本表适用于北京市动物病原微生物实验室的备案。 填表人应仔细阅读填表说明，明确填表要求。 填表人应按照实际情况如实、完整填写各项内容。 填表人应使用A4纸打印，一式两份，并附电子版。 本表未经实验室设立单位盖章及法人签名无效。 有关栏目空格纸面不够的可另附页。 一、实验室概况 实验室名称 实验室地址 建设情况 □新建 □改建 □扩建 实验室负责人 联系电话 实验室生物 安全负责人 联系电话 电子信箱 传真 实验室面积（M2） 实验室级别 认证情况 认证部门 证书名称 证书编号 有效日期 实验室用途 □研究 □教学 □检测 □诊断 □其他（请注明） 二、实验室工作人员情况 实验室人员 工作人员__ ___名，其中技术人员___ _名 姓名 学历 职称 专业 是否经过生物安全培训 三、生物安全防护设备 序号 名称 规格型号 生产厂家 购置日期 设备状态 四、实验室生物安全管理体系文件 1. 生物安全管理手册 有□ 无 □ 文件总数（份）： 序号 文件名 2. 生物安全手册 有□ 无□ 文件总数（份）： 序号 文件名 3. 标准操作程序 有□ 无□ 文件总数（份）： 序号 文件名 真实性声明 本单位设立的实验室已按备案表格所列内容，将实验室有关情况进行了如实的填写，保证本表格及有关附件所提供的信息真实、准确、完整。若所提供信息失实或者有意隐瞒，本单位将承担相应的法律责任。 法定代表人（负责人）签字： 年 月 日 区兽医行政主管部门备案意见 （盖章） 年 月 日  填表说明： 1.实验室级别：指实验室从事该项检验时采用生物安全防护级别，分为BSL-1、BSL-2二级；从事动物研究的生物安全级别分为ABSL-1、ABSL-2二级。 2.生物安全防护设备：包括生物安全柜、压力蒸汽灭菌器等。 3.生物安全管理手册：含生物安全管理委员会体系有关内容。