微生态平衡microeubiosis正常菌群与宿主间微生物之间.PPT

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第七章 抗感染免疫 口腔免疫系统与抗感染免疫 一、口腔免疫组织 口外淋巴结 包括颈部和口周淋巴结，如颏下淋巴 结、下颌下淋巴结、颈深上淋巴结、咽 后淋巴结等。 扁桃体 包括腭扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。 二、口腔固有免疫和适应性免疫 （一）固有免疫 1．黏膜物理屏障 口腔黏膜上皮表层细胞不断脱落更新排 除细菌； 正常菌群对病原菌有强大的拮抗作用。 2．唾液屏障 （1）唾液 包括粘蛋白、乳铁蛋白、过氧 化物酶、溶菌酶以及其他唾液成分。 1）黏蛋白：主要通过空间位阻作用阻止细菌、病毒和细菌毒素等对黏膜的附着，使其易受唾液流动的冲洗和吞咽被迅速排除口腔。 2）乳铁蛋白：通过夺取细菌代谢中所需的铁而起到抗菌作用；直接作用于细菌表面的羧基，发挥抗菌作用。 3）过氧化物酶：在过氧化氢和硫氰酸盐存在下产生次硫氰酸盐，起到杀菌作用。 4）溶菌酶：使细菌细胞壁肽聚糖骨架的N–乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸的连接断裂而溶菌。 （2）龈沟液 1）补体： ①溶菌杀菌作用。 ②调理吞噬细胞的吞噬作用。 ③增加血管通透性，促进抗体进入龈沟液。 ④趋化中性粒细胞和单核细胞进入龈沟液。 2）吞噬细胞： 中性粒细胞是龈沟液中主要的吞噬细胞。 （二）适应性免疫 1．体液免疫 口腔黏膜上皮中存在的免疫球蛋白主要 是IgG和IgA； sIgA是唾液中的主要抗体； 龈沟液中主要免疫球蛋白是IgG。 2．细胞免疫 巨噬细胞和朗格汉斯细胞可加工、处理、 提呈 抗原；致敏T细胞形成CTL和产生细 胞因子，发挥细胞免疫效应。 三、口腔感染性疾病与免疫 1．龋病与免疫 龋病是以变形链球菌感染为主，在多种因素影响下牙齿硬组织发生的一种慢性、进行性破坏的疾病。 变形链球菌的防御性抗体主要有唾液中的sIgA和龈沟液中的IgG。 2．牙髓和根尖周病与免疫 感染是牙髓病和根尖周病最常见的病因，多种机会致病菌的混合感染是牙髓病和根尖周病的主要特点 。 牙髓组织的免疫细胞可以识别外来异物，诱导抗体产生 。 根尖周病的急性期以中性粒细胞浸润为主；在慢性炎症期，在根尖病变部位有淋巴细胞、单核巨噬细胞和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3存在。 3．牙周病与免疫 发生在牙周组织，由菌斑中微生物引起的感染性疾病。 上皮细胞的脱落、唾液和龈沟液的冲洗、口腔中sIgA、补体、中性粒细胞、溶菌酶及乳铁蛋白等多种抗菌物质的作用限制局部细菌的过度生长，同时也与病理损伤有关。 4．口腔黏膜病与免疫 包括口腔单纯疱疹、口腔念珠菌病等感染性疾病和复发性阿弗他溃疡、天疱疮、口腔扁平苔藓等自身免疫性疾病。 单纯疱疹的免疫应答以细胞免疫为主； 口腔固有免疫和细胞免疫在抗念珠菌感染免疫中发挥重要作用。 复发性阿弗他溃疡、天疱疮、口腔扁平苔藓等口腔黏膜疾病的发病原因尚不清楚。 * * * * * * * * * * * * * * * * 第一篇 微生物学基础 第一讲  绪论 一、医学微生物学与口腔微生物学 口腔微生物学（oral microbiology）是研究与人类口腔感染性疾病有关的微生物的生物学特征、致病性、免疫性，以及实验室诊断与防治的学科。 它是微生物学的一个分支学科，涵盖于医学微生物学之内。 二、口腔微生物学的主要内容 口腔内常驻微生物的分布、性质及其存在于口腔的生理及病理意义 口腔感染性疾病与口腔微生物的关系及发病机制 口腔感染性疾病的诊断及防治 三、需要与医学微生物学衔接的知识 细菌的基本性状： 细菌的分泌系统；细菌的特殊结构； 细菌生长繁殖的条件；细菌的新陈代谢。 细菌的感染与致病性： 正常微生物群；微生态平衡与失调。 抗感染免疫： 口腔免疫组织与抗感染免疫。 微生物感染的防治原则： 免疫预防；治疗。 四、口腔微生物学的发展 1683 口腔微生物的发现 1880 口腔疾病与微生物 1960’s 链球菌与龋病的关系 五、口腔微生物学的知识重点 微生态失调 致病微生物感染 内因 外因 第三章 细菌的感染与致病性 正常微生物群与机会性感染 概念回顾 感染(infection): 细菌侵入宿主机体