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冠脉支架评价 M/58 支架邻近再发狭窄 支架内膜增生 In-Stent Restenosis 74 cases 16 MDCT(n=27), 64 MDCT(N=43) Demonstration ISR: Accuracy 93% (10/70) Sen 100% PPV 67% Spe 91% NPV 100% MDCT—IVUS stent diameter and area : R=0.78, R=0.73 Van Mieghem CA, et al, Circulation, 2006,114(7):616-619 37个冠脉内支架CTA与DSA评价再狭窄 刘新，杨立 等， 中华放射学杂志，2006，40（8）：808 sen spe ppv npv 肉眼观察法（％） 18 69 20 67 CT值测量法（％） 27 81 38 72 冠状动脉起源和分布变异 LAD、LCX单独在左冠窦开口： LCX异位起源RCA、D1 RCA、LAD共干 LAD—RCA 回旋支缺如 冠状动脉间交通 RCA起源主动脉 LAD、LCX共同起源左冠窦 LCX起自D1并纤细 左、右冠脉共干 Right ventricular type Right ventricular type MCA on diastolic and systolic phase diastolic phase systolic phase MCA: Mural Coronary Artery MCA on Diastolic phase MCA on systolic phase MB-MCA MB: Myocardial Bridge, MCA: Mural Coronary Artery MCA on diastolic and systolic phase Diastolic phase Systolic phase M，42y，AMI 4 years (at 38 years old) RCA: NO SIGNIFICANT STENOSIS LCX: NO SIGNIFICANT STENOSIS MB: Myocardial Bridge MCA: Mural Coronary Artery LAD: MB-MCA F，67y，EFFORT ANGINA，3M Myocardial infarction F，67y，EFFORT ANGINA，3M M, 53 y, Chest Malaise 3 years Myocardial ischemia 女63岁， 冠心病17年，高血压 2年 扩张性心肌病 肥厚性心肌病 术前 术后 瓣膜病变 左房黏液瘤 心脏肿瘤—心房肿瘤 ？ “胸痛三联”检查--PE “胸痛三联”检查—主动脉壁内血肿 CABG复查 ANASTOMOSIS STENOSIS 支架通畅 冠脉血管造影 冠脉支架治疗 The progress of coronary atherosclerosis Plaque rupture resulting myocardium infarction Courtesy of Dr. Wei Li-xin. PLA General Hospital, China The vulnerable plaque without lumen stenosis The aids of coronary CT imaging: detect the vulunerable plaque before rupture Courtesy of Dr. Wei Li-xin. PLA General Hospital, China CT发现冠脉斑块的敏感度 PLAQUE DETECTION：MDCT VS. IVUS 83 segments in 22 patients Sensitivity plaque per segment: 94%(all) 16-slice CT
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