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孕婦用藥須知 孕婦用藥須知 三軍總醫 院臨 床藥 學部 鄭詩珮藥師 重要 性 1.藥品會從胎盤進入胎兒體內 ，所 以媽媽一人 吃藥 ，可能會傷害 到胎兒 。 2.在1960年代的 沙利竇邁事件 ，在幾個國 家包 括台灣 ，造成了海豹型畸 形兒 ，是 一個 令人難 忘的 慘痛教訓 。 3所. 以美國在 1980 年規定: 凡在境內 上市的 藥品都 必須提供有關 孕婦安全性的資訊 。 藥物影響 1.藥物吸 收的速 率，孕婦個 人之藥物動 力學 性質 （代謝 ，排除 ）穿透胎盤的速度 等。 2.無法僅由動 物之致畸 胎實驗預估 人體之反 應 ，即使不同 孕婦間都有個別的 差異 。 3.美國的 孕婦懷有畸 形胎兒的 機率是 4％。 安全性法規 美國聯邦食品藥物管理局 （ＦＤＡ）分為五大類- Ａ類 ：對孕婦懷 孕前 三個月施行對照 組研究 ，無法證明 對胎兒有害 者 。 Ｂ類 ：動 物實驗證明 對胎兒 無害 ，但 無人類之研究 ，或動 物實驗發 現對胎兒有害 ，但 人類之研究中 無法證實者 。 Ｃ類 ：動 物匙驗發現對胎兒有害 ，但 無人類之研究 ，或動 物及 人類 胎兒 安全性研究皆 無者 。除 非治療必須 ，否則 不建議 採用 本類藥物 。 Ｄ類 ：對人類胎兒 具有危險 性 ，除 非確 無他藥替代或面臨 垂危狀況 ，否則 不建議 採用 本藥物。 Ｘ類 ：對人類胎兒會造成畸 形或 其他危險 ，孕婦絕對不可使用者 。 藥物的 分級 1.疼痛解除 劑或 精神治療 多數 為Ｃ或 Ｄ級 。 2.神經系統藥物與代謝營養 劑多數 為Ｂ或 Ｃ級 。 3.心臟血管用藥 、血液治療劑、感冒及呼吸道藥物及疫苗 多數 為Ｃ級 。 4.荷爾 蒙差異最 大 ，從 Ａ級到Ｘ級都有 。 5.抗組織胺藥物與胃腸道藥 多數 為Ｂ級 ，抗微 生物劑多數 為Ｂ級 ，其次為Ｃ級 。 6.外用藥如果使用 方法正確 一般不會 進入人體造成傷害 。 注意事項 1.在美國 以外上市販賣的藥品 ，未必訂有懷 孕用 藥級數可 以參考 ，相關資訊 必須由醫師或藥師 判 讀後 ，才能作成建議 。 2.懷 孕用藥級數 ，民眾 無從取得 ，必須有專 業人 員 協助。 3.原則 一 ：沒有醫師或藥師 指導 ，孕婦不可自行 用藥 。原則 二 ：看 病就診時 ，如果懷 孕，或是 疑 似懷 孕，或是沒有避 孕都 必須告訴醫師 。 讓 人少鈣的 方法 讓 人少鈣的 方法 三軍總醫 院臨 床藥 學部 宋立文藥師 鈣的 生理功能 ¡人體中的 鈣有 99% 存在於骨骼 與牙齒中 。 ¡其餘 1%則 分散 於全身各處 ，這 1%的 鈣具有 ： 1.負責神經的傳導。 2調. 節肌肉的 收縮 。 3.幫 助血液的 凝固 。 4調. 節細胞之滲透壓 。 5.控制細胞膜的 通透性。 6調. 節 心臟的跳動 。 7調. 節荷爾 蒙的作用 等生理反應 。 適量 充分攝取鈣質 ¡充分攝取鈣質還有下列功能 ： 1.預防高血壓 疾病。 2治. 療降低血液中膽固醇 。 3保. 護 心臟功能 。 4減. 輕背痛 。 5舒. 緩經期所 產生的 不適 。 6降. 低罹患結腸癌的 危險 。 缺鈣之反應 ¡一但體內 長期缺鈣所引發的 疾病有侷僂 症(rickets) 、軟骨症、骨質 疏鬆症。 ¡鈣缺乏症可能的 症狀還包括 ：肌肉抽筋 、心悸 、高血壓 、骨質脆弱 、齲齒、背 痛 、腿痛 、失眠 、神經失調 等。 嬰 幼兒缺鈣之反應 嬰¡ 幼兒缺乏鈣質可能會 1.生長遲緩 。 2骨. 骼發育不全或骨骼變形 。 3.牙齒容易損壞 。 減 少鈣的吸 收的因 素 減¡ 少鈣質吸 收因 素有 ： 1飲. 食中 攝取過多蛋白質 、鹽分、咖啡 、 茶、酒精 、碳酸飲 料(如 ：可樂 、汽水 ) 。 2.壓 力。 3.抽煙 。 4.缺乏運動 。 5.缺乏維生素D 等。 會讓 鈣質 流失的