最新公立医疗机构改革 --医药分开的经济学分析434.pptVIP

只有从根本上增加药企利润，小型药企利润增高，企业的经营才不会陷入困境。 解决措施 怎样保证 企业利润 * rhrth 英国“药品价格调控计划” ：制药公司可以自行制定专利处方药的价格，但销售给英国国家卫生服务体系的该药品的利润率应保持在17%到21%之间 。每个制药企业的上述药品具体目标利润率由卫生部根据其在英国药品市场的经营状况、资产和药品的创新程度等进行确定。 参考英国 * rhrth 1 2 成立医药协会 政府法规的制定 * rhrth 国家需投入一定的人力、资金，成 立相关部门，地方有关部门由地方解决，所以国家投入不需要很多 参考外国，没有经验，尚需摸索，可试点进行 流通环节中的利益群体将成为阻碍力量 可行性分析 * rhrth 药事服务费 * rhrth 官方定义 药事服务费：是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用。 卫生部解释的药事服务费定义为：是指医疗机构在提供医疗服务过程中收取的一项费用，主要用于补偿其向患者提供药品处方服务的合理成本。 药事服务费是根据医务人员提供药品服务的劳务价值来核算的与销售药品的金额不直接挂钩。取消医院药品加成政策，代之以收取药事服务费弥补相关成本，有利于切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益联系。 * rhrth 更具体地说是医生的技术劳务费。 * rhrth 分析 “换汤不换药”? 降低用药负担 ? * rhrth “换汤不换药” 服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。 药事服务费 * rhrth “换汤不换药” ? 一是征收规则不同。 二是功能不同。 三是对医院和医生的激励机制不同。 * rhrth 根据上述分析 可行 如何合理收取“药事服务费” * rhrth 降低用药负担 ? e.g.假设一所医院维持正常运行需要15元。如果按现行药品加成政策，它必须卖115元的药，这其中可能有的药品不是患者必需使用的，这是一种很大的浪费。如果由药事服务费或通过财政补贴了这15元，那么医院和医生就不必千方百计开115元的药品以保证医院正常运行。 * rhrth 公立医疗机构改革 ——医药分开的经济学分析 裴璐 陈璐羽 张晓韡 沈华丽 言行 * rhrth 选题背景： 公立医院改革是与新医改密切联系的、备受国民关注的改革环节。卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见，我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，积极稳妥推进公立医院改革试点工作。 “医药分开”作为解决民众普遍反映的“看病贵”问题重要解决方案被重点提出，并作为核心内容在改革试点试行。从而改变现在“以药养医”的现状。从根本上解决“看病贵”。 * rhrth 以药养医 医药分开 关键词 公立医院 * rhrth 国家投资举办的，国家承担无限清偿责任，不以营利为目的的，向全民提供基本医疗服务的医院。 这意味着，公立医院完全是由国家投入基本建设资金，当其运行难以为继时，是国家承担清偿责任，并对资产处理、人员安置和居民就医作出安排。 * rhrth “我国医疗人员技术上的待遇很低，医疗人员收入主要还是来自药物。” ——钟南山 * rhrth 医药购销活动中的利益和医务人员的行为分开，不是“医”和“药”分开来，把药店搬出医院。毕竟，医生要治病，主要的武器、手段就是药品和医疗技术。逐步取消“以药养医”机制，切断药品与医院的经济联系，强化医院的公益性。 ——陈竺 * rhrth 医药分开 医院、医生 医药企业 患者 政府 需求 供给 需求 供给 * rhrth 政府投入 医疗保险支付 患者自付费 医院、医生收入 低 * rhrth 政府投入不足，资金分配效率低 近年，政府对公立医院的直接投入平均仅占医院总收入的8%左右。而目前公立医院的药品收入占业务总收入的比例平