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DB64/266-2003 施工单位质保体系审查 （Ⅲ） 工程名称 施工单位 主要施工人员 姓名 职称 证件名称 证件号码 项目经理 施工技术负责人 专职质检员 土建专业负责人 水暖专业分责人 电气专业负责人 见证取样员 质量责任制度 备注 审查意见 监督工程师 审查日期 DB64/266-2003 表A5-7 建设工程质量验收意见书 □□□□□□□□□ （建设单位名称） 贵单位（地点） 兴建的（工程名称） （施工许可证号： 监督登记号： ） 于 年 月 日 进行工程质量验收，并已提交《单位（子单位）工程质量验收记录》。经我站派员对工程质量验收工作进行监督，根据国家、区、市有关法律、法规及工程建设验收规范、标准，该工程质量验收的组织形式、验收程序、执行验收标准等符合工程质量验收有关规定。请在15日内到备案机关及时办理工程竣工验收备案手续，否则将按《建设工程质量管理条例》第56条规定予以处罚。 如有整改的问题，应附以下资料 ： 建设工程质量整改通知书（表A5-5） 监督机构名称：（公章） 年 月 日 此表一式四份，监督站、备案机关、建设单位及档案馆各存一份 DB64/266-2003 表A8-1 工 程 竣 工 报 告 □□□□□□□□□ 工程名称 建设单位 工程地址 建筑面积 ㎡ 层数 地下 层， 地上 层 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 完成工程设计和合同约定各项内容法人情况： 安全、功能检验（检测）报告检查情况： 此表一式四份，监督站、备案机关、建设单位及档案馆各存一份 表A8-2 DB64/266-2003 □□□□□□□□□ 假设工程竣工验收报告 单位工程名称： 建设单位名称： 竣工验收时间： 年 月 日 宁夏建设工程质量监督总站监制 DB64/266-2003 建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告 单位工程名称 建 筑 面 积 ㎡ 结构类型、层数 施工单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间 年 月 日 开工日期 年 月 日 工 程 造 价 工 程 概 况 竣工验收程序 竣工验收内容 DB64/266-2003 竣工验收组织形式： 竣工验收标准执行情况： 对工程参建各方（施工、监理、勘察、设计）评价意见： DB64/266-2003 基本建设程序执行情况： 工程竣工验收意见： DB64/266-2003 工程竣工验收结论：□ 合格 □ 不合格 注：结论为是否符合国家质量标准：能否同意使用。 竣工验收组人员名单 验收组职务 姓 名 工作单位及职务 技术职称 签 名 验收组组长 副组长 验收组成员 建设单位审签 建设单位项目负责人： （公章） 建设单位法定代表人： 年 月 日