我国公共卫生支出的公平性研究.doc

摘 要 改革开放以来， 随着公共卫生需求的不断增加，我国的公共卫生在体制、管理和经费等方面出现了许多新的问题。造成这种状况的原因是多方面的，除了国家对公共卫生机构的投入力度相对减弱，促使这些机构更注重有偿服务外，还有一个很重要的原因就是我国公共卫生支出缺乏公平，目前的拨款方式无论对公共卫生机构还是对个人都明显缺乏约束和激励。本文以公共卫生理论为基础，从关注国民健康，实现公共卫生服务均等化的理念出发，研究我国公共卫生支出不公平的问题，分析公共卫生支出的不公平与公共卫生资源配置的非均等以及公共卫生服务的非均等的对应关系，为提高我国公共卫生支出公平性，实现公共卫生服务均等化提供政策建议。目前，国内在探讨公共卫生财政投入方面已有很多研究，但大多是呼吁政府提高认识、明确责任、增加投入以及扩大无偿服务、调整收费标准等，而在如何改进现有拨款方式，优化资源配置，提高公共卫生支出公平性方面却很少涉及。因此，本文具有一定的理论和现实意义。 本文是按照以下思路来进行的：政府为什么要负担公共卫生支出？我国目前的公共卫生的现状是什么？我国公共卫生支出分配是否公平？由此对我国公共卫生支出的公平性进行分析和评价，通过深入分析，得出政策建议。本文的研究内容分为五部分，第一部分是导论，提出整篇文章所要研究的问题，介绍本文选题背景和研究意义。第二部分对我国公共卫生资源配置以及公共卫生支出的现状进行勾勒与概括。第三部分对我国地区之间、城乡之间的公共卫生支出情况进行比较分析，并对应分析我国地区之间、城乡之间公共卫生服务的公平现状，得出结论。第四部分深层次分析我国公共卫生服务不公平的主要原因。第五部分提出要实现公共卫生服务的均等化，首要任务是提高公共卫生支出的公平性，并具体从三个方面提出政策建议。 关键词：公共卫生支出 资源配置 公平 Abstract Since the reform and opening up policy, with the increasing demands of public health, many new problems arise in our public health in terms of system, management and funds. The reasons that lead to such a situation is various, except that the national investment in public health organizations relatively abates, which prompted these institutions pay more attention to the paid service, still a very important reason is that our countrys public health appropriation lacks fairness. The current ways to allocate funds obviously lack restraint and incentive whether in aspect of individual or public health institutions. Based on the theory of public health, from the concept of paying attention to the national health and realizing the equal access to public health service, this paper aims at exploring the unfair spending of Chinas public health, analyzing the unfairness of public health expenditure, the ineqality of public health resource allocation and the parallelism of the inquality of public health services, in order to provide some policy suggestions that improve the equality of Chinas public health allocation, realizing the equal access to public health services. At present, there have been many studies that