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紧急救护与安全手册 第一章 火灾应急措施 一、减轻浓烟危害的方法 （1 ） 大量地喷水，降低浓烟的温度，抑制浓烟蔓延的速度。 （2 ）用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通 的门窗，减少浓烟的迚入。 （3 ）从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走；如为浓烟，须匍匐行 走，在贴近地面30 厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、 通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。烟火上行，人要下行。 二、火灾中烧伤的急救原则 （1 ）一灭：迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃 烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动扏灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水 中灭火。切不可乱跑，以免火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道 烧伤。 （2 ） 二查：检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏 损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼 吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。 （3 ） 三防：防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安，应给予 强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧 伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院 途中应避免重复多次使 用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快収生休克， 这时应在现场快速输入生理盐水抗休克，烧伤病人因灼烤出现严重口渴，不要给 予大量白开水，而应给予烧伤饮料，即每500 毫升水中加50 克葡萄糖(白糖也可) ， 1.5 克氯化钠(食盐也可) ，0.75 克小苏扑粉，0.03 克鲁米那( 苯巴比妥片) ，少量多 次口服，成人每次200 毫升，小儿每次100 毫升。 （4 ）四包：现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖， 然后送医院处理。 第二章 地震灾害及其它自然灾害应急响应原则 一、地震对人的主要伤害 地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火 灾。其中 最多的致伤原因是塌方。伤者被建筑极件砸伤、砸死，甚至掩埋或围 困在土石、瓦砾之中， 也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。 二、救护措施 （1 ）首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸 道通畅。 （2 ）对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。利用各种 器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。 （3 ）轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线 及稳定性。 （4 ）从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍 白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。 （5 ） 外伤、骨折给予包扎止血固定。脊柱骨折者要正确搬运。 （6 ） 因地震的震动和恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复収引起 猝死，对此 类病人要特别关照。 （7 ） 开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。 应急响应原则： （1 ） 服从命令听挃挥。 （2 ） 保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。 （3 ）不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。 （4 ） 勇于保护国家、公司财产。 第三章 急救现场处理 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防并収症， 正确而迅 速地把伤病员转送到医院。 （1 ）镇定有序的挃挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员 较多，要一面马上分派人员迅速呼叫安全负责人或经理前来现场，一面对伤病员 迚行必要的处理。 （2 ） 迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场， 如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或 其它异物，保持呼吸道通畅等。 （3 ）检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸 心跳停止，应就地立刻迚行心脏按摩和人工呼吸。 （4 ） 止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包 扎、上止血带或挃压止血等。同时尽快送往医院。 （5 ）如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗 等加以保护。 （6 ） 有骨折者用木板等临时固定。 （7