骨伤填空28.doc

1、中医骨伤科古属 折疡、 金镞 范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、 伤科 等。 2、《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的 骨伤科 专著，首次记载了 髋 关节脱臼，提出损伤按 早中晚三期 治疗的方案。 3、1958年,我国著名骨伤科专家 方先之、 尚天裕 等虚心学习著名中医 苏绍三 正骨经验，总结出新的正骨八大手法。 4、损伤是指人体受到 外界各种创伤因素 作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的 破坏，及其所带来的 局部和全身 的反应。 5、原始人在 烘火取暖 和 烤炙食物 的基础上，产生了原始的 热熨 疗法。 6、汉代著名外伤科医家华佗擅长 外伤科手术，发明了 麻沸散，施行于剖腹术、刮骨术，还创立了 五禽戏，运用于骨伤疾病的康复。 1、按致伤因素的性质种类分类，可将损伤分为 物理损伤、 化学损伤 、 生物损伤 三类。 2、损伤内因除病理因素、职业工种外，与 年龄 体质 解剖结构 等内在因素关系十分密。 3、皮肉筋骨的损伤，在伤科疾患中最为多见，一般分为 伤皮肉 伤筋 伤骨 三种。 4、损伤外因主要系 外力伤害，但与 外感六淫 及 邪毒感染 等有密切关系。 5、伤血的病理现象主要有 血瘀 血虚 血热 三种。 1．听伤筋或关节声，包括 关节摩擦音 肌腱弹跳声与捻发音 关节弹响声 等。 2．临床运用摸诊时，非常重视对比，并注意“望 比 量”的综合运用。 3．伤科的望诊，除了对 全身的神色形态 等应作全面的观察检查外，对 损伤局部及临近部位 必须特别认真查看。 4．科在观察舌质与苔色时，大体上反映在舌质上的，以 气血 的变化为重点；反映在舌苔上的，以 脾胃 的变化为重点。 5．摸法是伤科诊断中的重要方法之一，常用手法有 触摸法 挤压法 叩击法 旋转法 屈伸法。 6．当复位时听到入臼声，应立即停止增加拔伸牵引力，以免 肌肉 韧带 关节囊 等等软组织被拔拉太过而增加损伤。 7．捻发音好发于 前臂的伸肌群 大腿的股四头肌和小腿的跟腱部 。 8． 膝关节半月板损伤或关节内有游离体，在作膝关节屈伸旋转活动时，可发生较清脆的弹响声。 9．当皮下组织中有气体存在，检查时有一种特殊的 捻发音 或 捻发感。 10．肋骨骨折后，若断端刺破肺脏，空气渗入皮下组织可形成 皮下气肿。 11．切脉主要是掌握内部 气血 虚实 寒热 等变化。 12．瘀血停积者多系实证，故脉宜 坚强而实，不宜 虚细而涩；故 洪大 者顺， 沉细 者恶。 13．亡血过多者系虚证，故脉宜 虚细而涩，不宜 坚强而实；故 沉小者顺， 洪大 者恶。 14．外证虽重，而脉来 缓和有神 者，预后良好。 15．用摸压痛诊断疾病时，直接压痛可能是局部有 骨折或伤筋，而间接压痛(如纵轴叩击痛)常显示 骨折 的存在。 16、骨关节角度测量，常用的记录方法有两种： 中立位零度法 法； 邻肢夹角法 法。 17、前臂长度测量从 肱骨外上髁（或尺骨鹰嘴） 至 桡骨茎突（或尺骨茎突）。 18、大腿长度测量从 髂前上棘 至 膝关节内缘。 19、小腿长度测量从 膝关节内缘（或腓骨小头顶点） 至 踝关节下缘（外踝下缘）。 20、跟轴线测量时，若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜，表明有 足内或 足外。 21、上臂与前臂轴线交叉成 10~15度的提携角，如此线改变，即形成 肘内翻 或肘外翻 畸形。 22、测量肿胀时取 最肿处，测量肌萎缩时 肌腹 部。 23、摇摆步态见于 先天性髋关节脱位 或 臀中肌麻痹。患侧负重时，躯干向患侧倾斜。 24、对一个关节功能的正确估价，要以关节的 有效运动为准则。 25、关节活动功能的检查包括 主动活动检查 和 被动活动检查。一般先检查 主动活动检查后检查 被动活动检查。 26、望远镜试验适用于检查 小儿先天性髋关节脱位。 27、若多发性肋骨骨折，伤侧胸部可出现明显塌陷并出现 反常呼吸。 28、“4”字试验阳性提示 骶髂关节病变。 29、肩关节脱位常出现 方肩 畸形。 30、由前臂缺血性肌挛缩所致的爪形手出现掌指关节 过伸，近端指间关节 屈曲，形式鸟爪。 31、手伸指肌腱止点及止点附近断裂，或手指伸肌腱止点处发生撕脱骨折，引取远端指间关节 屈曲，不能主动伸直，形成 锤状指 畸形。 32、握拳试验用于诊断 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 33、托马（Thomas）试验用于检查 髋关节屈曲挛缩畸形 病变。 34、蛙式试验用于检查 小儿先天性髋关节脱位。 35、正常时股骨大转子应位于髂坐连线之 上。 36．骨结构的X线片观察顺序是 骨膜 骨皮质 骨松质 其他骨结构 。 37．关节骨性强直X线表现为关节间隙 显著变窄 成 完全消失 并可见 骨小梁 贯通其间，严重者呈两端完全 骨椎 融合。 38．纤维性强直在X线片上仍可见不同程度 变窄 的关节间隙，且无