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上海立涛贸易商行 质控操作方法 TEG质控操作方法 首先检查手头上的质控品是否为新批号的质控，若本批号的质控曾经使用过，在质控数据库内应该能找到本批的批号，相关标准值等均已经设置过。 1.进入正常的操作界面，鼠标点击QC-Goto,即可以查看数据库。见图： 2.选择“Patient name”查看批号是否存在；若存在，仅需要直接操作即可，若不存在（本批质控为新批号），则需要新建，则需要重新输入质控的标准值。 TEG质控操作方法 2.1 新建标准值的方法 每次使用一盒新的质控品时，需要在电脑中更新质控品的标准值，步骤如下： 首先要加入新的批号和值。按以下步骤键入新批号： 在主界面的“QC”菜单下选择批号Lot number。 TEG质控操作方法 2.2 出现“QC select Lot number”对话框，点击“Add”按钮。 在弹出的“Enter Lot number information” 对话框中键入质控1或质控2的批号。 从下拉菜单中选择质控1或质控2。 键入批号到期日期，开始使用日期。 点击“Normal values”按钮。 TEG质控操作方法 在弹出的“System Setup” 对话框中，从下拉菜单中选择L1或L2。 点击每个参数的“Low Value”，并键入新值。再点击每个参数的“High Value”，并键入新值。 更新所有的数后，点击“Done”。 TEG质控操作方法 3.开始进入操作：用两种类型的生物质控品来检测分析仪的性能。质控品包括质控1和质控2，分别模拟一个正常样品和一个异常样品。 质控1包括 · 12个瓶盖为蓝色的小瓶，装有冻干试剂 · 12个瓶盖为绿色的小瓶，装有蒸馏水 · 1个瓶盖为红色的小瓶，装有CaCl2 质控2包括 · 12个瓶盖为黄色的小瓶，装有冻干试剂 · 12个瓶盖为绿色的小瓶，装有蒸馏水 · 1个瓶盖为红色的小瓶，装有CaCl2 TEG质控操作方法 3.1复溶（重构）：质控品在测试前要进行重构，重构步骤如下： 1．仔细将绿盖瓶中的蒸馏水倒进蓝/黄盖瓶中，不要溅出来任何一滴，如果发生溅出情况，应换另一瓶新的蒸馏水和一瓶新试剂重新开始重构。 2．盖上瓶盖并摇晃使其溶合。 3．静置5分钟后，再进行摇晃。 4．重复以上步骤直到试剂完全重构。在此过程中将小瓶颠倒放置或水平放置将有助于重构过程。 在运行质控前应将质控品充分重构。 质控品应在重构后2小时内使用。 TEG质控操作方法 3.2 数据输入 在软件中注册并登陆后，才能在TEG界面开始输入数据。 在运行样品前必须输入以下数据： 样品类型：首先输入样品类型，从下拉菜单中选择L1表示质控1。 病人姓名：点击病人姓名后输入批号，或从下拉菜单中选择。质控1的批号总是以1结尾，质控2的批号总是以2结尾。 样品描述：样品描述并非强制性要求，如果医院对样品有特定的鉴定指示，可能要在此输入，例如：样品1、S1、QC1等。 TEG质控操作方法 3.3 操作 分别在每个通道上运行质控品。每台TEG分析仪的两个通道都必须用质控品来运行质控测试。此时，输入通道2中的信息与通道1是相同的。在主界面或数据界面上确定每个通道的测试结果在可接受的范围内。 1 操作方法与CK杯检测方法是一致的。 在每个杯中加入20μl氯化钙 将重构后的质控品上下颠倒5次，吸取340μl移入每个小杯中。 升起杯架，将每个Lever杆移到Test位置。按下F10或“Start”后，点击“Done”。 TEG质控操作方法 3.4 判断标准 如果4个参数（R、K、а和MA）中有3个结果在指定的范围内。 两个通道的MA值差异在4以内。 满足以上两个条件，认为符合要求。 3.5 打印质控报告 点开质控的图形（大图），点击工具栏上面的“report”----“continue”-“print”即可打印。每个通道打印一份报告。 如何解读TEG platelet mapping 的结果？ 抑制率？MA？ 11 需综合考虑： 患者的基线状态（总的血小板功能） 患者所处于的风险 血栓风险（PCI、糖尿病、肾衰……） 出血风险（外科手术、同时服用抗凝药物……） 个体化的抗血小板治疗单纯的血小板抑制率不能完全体现凝血功能的状态 病人A 病人B 病人C MAthrombin - MAfibrin MAADP/AA - MAfibrin 分析结论： ·病人血小板功能处于极高的水平·降低50%·病人仍存在高血栓风险 ·病人起始血小板功能正常 ·降低50% ·增加病人的出血风险 ·病人处于血栓前期的风险 ·降低50% ·降低了病人的血栓几率 如何解读TEG platelet mappin