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XDS應用案例 中國-上海市醫聯工程 上海申康醫院發展中心是上海市醫療衛生體制改革，實現市級公立醫院機構”管辦分離”的醫院發展與管理專門單位，下屬23家市級三甲醫院。上海申康醫院發展中心啓動的上海”醫聯工程”，旨在利用網絡系統把23家醫院的患者就醫信息連接起來，避免重複檢查、檢驗和用藥，從而降低患者的就醫成本。 其系統平台具備以下特點：(1)完全符合DICOM等國際標準，並在國內首次採用IHE XDS-I架構。(2)總體架構採用集中式和分部式儲存相結合的方案。(3)影像數據採取無損壓縮方式保存並可在保障影像質量的前提下，按多種壓縮比率傳輸至客戶端，以適應不同的網路頻寬及用途。(4)全市統一的患者唯一編號使醫聯成員單位真正獲得資源共享。 上海市盧灣區區域醫療衛生信息化建設 盧灣區位於上海市中心，全區面積8.03平方公里，盧灣區全區三級醫院包含瑞金醫院及曙光醫院兩所，二級醫院有盧灣區中心醫院等3所，防治所包括婦幼保健所和牙防所2所，5所社區衛生服務中心，區疾病預防控制中心，區衛生監督所等衛生部門，及21所民營醫療機構。 盧灣區對轄區內的醫院和基層醫療機構的信息系統進行全面性整合，率先在中國建立國際互通互聯標準及衛生部標準的醫療衛生信息共享平台，搭建區衛生數據中心和數據交換平台，將分散再不同系統、不同單位的各類醫療衛生署距整合為一個邏輯完整的信息整體，滿足各類機構和人員需求，實現全區各級醫院醫療尋的共享。同時將互聯互通的信息服務於社區診療，建立了醫療衛生業務的管理體系，最終達到衛生信息資源共享，數據的有效利用，提高醫療服務效率、服務質量和療服務的可及性，降低醫療成本、減少醫療風險。 效益 推進縱向資源整合。在盧灣區，以三甲瑞金醫院為核心，瑞金與本區2家二級醫院、4個社區衛生服務中心，組成了一個”醫聯體”。實現雙向轉檢、跨院預約、網上掛號，通過雙向轉檢，不但減少了病人的往訪奔波的麻煩，也免除了到醫院就診再次掛號的支出。 基於國際標準的跨院醫療信息共享 集成式健康檔案 實現基於網絡訪問個人健康檔案 慢性病管理和智能提醒服務 實現衛生局決策支持 美國Regional Health Information Organization (RHIO) 2004年美國總統布希提出了要在2014年建立國家衛生信息網絡 (National Health Information Network, NHIN)的戰略規劃，其目的是建立跨區域和醫院系統的醫療衛生信息通用存取模式，以提高治療的安全性和醫療系統的整體效率，並最後降低醫療費用。作為建立NHIN的基本單位，新設立的美國國家衛生信息協調官提出了建立區域衛生信息組織 (Regional Health Information Organization, RHIO)的概念。RHIO的作用是將特定區域範圍內的衛生服務單位 (醫院、醫師診所、診斷中心等)招集起來並管理、協調成員間的衛生信息共享，以提高地區醫療健康水平。 區域衛生信息組織 (RHIO)的主要目的和功能是實現區域衛生信息共享 (Health Information Exchange, HIE)，這是針對美國醫療信息過於分散、共享不暢通的現狀所採取的措施。RHIO的主要工作就是設計並管理相關的法律條文、技術架構和經營模式，使這些醫療機構能夠彼此開放圻掌握的醫療數據。數據共享可以減少重複檢測和紙本病歷保管、報告和調閱所需的相關費用，並能減少不必要的延誤，提高醫療系統整體營運效率。 費城健康信息交換計畫PHIE, 新澤西州健康信息交換計畫NJHIE 美國有兩個非常相似的信息共享網絡：費城健康信息交換計畫 (PHIE：the Philadelphia Health Information Exchange) 和新澤西州健康信息交換計畫 (NJHIE：the New Jersey Health Information Exchange)為比較典型的區域醫學影像計畫。這兩個計畫技術架構相似，由同一家公司(HxTechnologies公司，費城)負責建設。 正在建設的NJHIE，其目標是解決州內所有病人的醫療質量和病人安全問題，儘管該計畫強調放射醫師和臨床醫師病人醫學影像的臨床應用，此計畫也考慮進一步對醫學影像診療成本管理問題。PHIE計畫最初由國家衛生研究所 (the National Institutes of Health)授權建設，其目標是不同醫療機構儀器設備共享，同時允許其他醫院醫生聯機訪問轉診病人的影像資料。此計畫目前正朝著消費方付費模型前進，以進一步擴展應用、降低運行成本。 波士頓衛生信息網 波士頓衛生信息網(Boston Health Net)成立於1995年，是波士頓最大的社區醫療服務網絡，覆蓋15個社區醫療服務中心、波士頓醫學中心 (Bosto