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绵阳市妇幼保健院技术参数 软件参数 门诊电子处方： 具有门诊处方、检查检验申请单的开具、修改等功能。 提供门诊医生站补挂号功能，通过设置，交费后病人才能拿到处方，医生开处方与划价同步，支持与合理用药、处方用药关系关联使用； 可自动向检验科、放射科、功能科、病理科发送申请，并能及时查询结果报告； 通过医院、科室和个人模板、词典、字典、病历模板以及关键词替换等手段，支持电子签名签章； 同一病人以前病历的查询和不同病人相同病情病历的查询，具有自我记忆和自学功能，将医生用过的药品、收费项目按使用频率自动排序，产生医生个人字典。 门诊电子病历： 1、软件至少包含模块 1．1 诊间医师工作站 1．2 系统维护工作站 1．3 病历修改工作站 1．4 病历浏览工作站 2、病历书写要求： 2．1 须具有专用病历编辑器，不能用WORD生成病历 2．2 能实现医学内容的结构化书写，同时允许医生自由录入 2．3 支持书写过程中对版式直接观察，即所见即所得方式 2．4 能直接在书写的任意位置插入图形图像 2．5 能对图形图像作标注 2．6 能在病历的任意位置制作表格 2．7 能制作完整的表格病历（妇产科表格病历及专科检查表格） 2．8 能屏蔽外部文件复制，但允许同一病人资料的内部复制 2．9 签名提交后的文字不得修改，但允许上级医师修改 2．10 病历的内容需要以加密的形式保存，保证病历内容的安全 2．11 支持对病历文本内容的录入、复制、剪贴、删除、粘贴功能。 2．12 提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等 2．13 提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能。 2．14 提供打印、整洁打印、选打和续打功能。 2．15 支持动态插入症状、体征、关键词等功能。 2．16 系统产生的电子病案具有和纸张病案相同的完整性，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性。 3．信息集成要求 3.1 可集成检验申请、检验结果查询及检验指标分析 3.2可集成检查申请、检查结果查询 3.3 能够调阅此病人的既往住院病历 4．其他支持子系统 4.1 病历浏览工作站，用于医技科室、手术室等查看病历及检验、检查、生命体征等使用 4.2 病历修改工作站，用于特殊病历的修改和维护工作 4.3系统维护工作站，用户维护模板、病历草图及系统的其他后台维护功能等 住院电子医嘱： 1、由医生开具电子长期医嘱、临时医嘱，自动生成相关检查、治疗申请报告，自动生成住院电子处方，自动生成相关费用； 2、支持对长期医嘱、临时医嘱的修正、作废、停用； 3、提供医嘱编辑模板，自动记忆日常使用疾病名称，药品名称、通用医嘱模板频率排序； 4、可嵌套合理用药系统，自动审查药瓶配伍禁忌，大处方用药、超剂量用药提示； 5、可嵌套中西药典信息系统，方便医务人员学习查询 住院电子病历： 1、软件至少包含模块 1．1 入院管理系统 1．2 临床医师工作站 1．3 系统维护工作站 1．4 病历修改工作站 1．5 病历浏览工作站 2、病历书写要求： 2．1 须具有专用病历编辑器，不能用WORD生成病历 2．2 能实现医学内容的结构化书写，同时允许医生自由录入 2．3 编辑器能书写各种医学文书，包括住院病历、首程记录、病程记录、手术记录、会诊记录、知情同意书等，全部计算机化 2．4 支持书写过程中对版式直接观察，即所见即所得方式 2．5 能将检验、检查数据按医生指定位置插入 2．6 能直接在书写的任意位置插入图形图像 2．7 能对图形图像作标注 2．8 能在病历的任意位置制作表格 2．9 能制作完整的表格病历（妇产科表格病历及专科检查表格） 2．10 能屏蔽外部文件复制，但允许同一病人资料的内部复制 2．11 签名提交后的文字不得修改，但允许上级医师修改 2．12 支持三级检诊，修改后病历上可见的痕迹，痕迹型式符合病历规范要求 2．13 病历的内容需要以加密的形式保存，保证病历内容的安全 2．14 支持对病历文本内容的录入、复制、剪贴、删除、粘贴功能。 2．15 提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如：℃，℉，‰，㎡，mol等 2．16 提供上、下标功能：支持对文字的上下标功能。 2．17 提供打印、整洁打印、选打和续打功能。 2．18 支持动态插入症状、体征、关键词等功能。 2．19 病人基本信息自动获取：入院登记后系统能自动获取病人姓名、性别、年龄等基本信息，并自动填写到相应病历页面上。 2．20 系统产生的电子病案具有和纸张病案相同的完整性，并且存储和展示不需要依赖于任何数据库，具有可迁移性。 2．21 医生可以根据需要，把需要的内容动态生成XML节点。 3．信息集成要求 3.1 支持医嘱一体化，在临床医生站上能够录入医嘱。 3.2 能够调阅图形化的体温单 3.3 支持病