术前饮食指导.ppt

术前饮食指导 何为围手术期呢？ 概念：围绕手术的一个全过程 开始：病人决定接受手术治疗，即确定手术治疗时起 结束：与这次手术有关的治疗基本结束 时间：一般为手术前5~7天至术后7－12天 术前准备饮食上要注意什么呢？ 术前饮食指导的意义 术前饮食 术前饮食 术前饮食 调节肠道功能，促进食物的吸收 增强身体抵抗力和免疫力，减少术后发生感染的几率 为身体提供必需的能量，保证各身体机能的正常工作 术前饮食适合吃些什么呢？ 普通饮食 保持一日三餐 食物色香味、多样化 鱼肉蛋类及青菜水果的 相互搭配 烹饪方法宜采用炖、煮、 煨、蒸、炒等易消化的方 法 消化道功能正常者： 术前饮食适合吃些什么呢？ 容易消化和咀嚼的 不吃辛辣刺激的 饥饿可适当加餐 少吃粗纤维蔬菜 富含维生素的 不吃油炸的 消化不良、低热、有肠道疾病 术前饮食适合吃些什么呢？ 易消化，好咀嚼 含纤维少，且含营养高的 半流质食物 可少食多餐，每日5~6餐， 不宜过饱 身体虚弱、高热、严重消化道疾病等病人： 米粥 肉沫 术前饮食适合吃些什么呢？ 流质饮食，即液体状的 食物 每2～3小时进食1次， 每日6～7次 每次200～300毫升，每 日总量2000毫升左右。 高热、大手术后和病情危重病人： 牛奶 米汤 鸡汤 普通一次性杯子容量约100~150毫升 术前一天饮食指导 根据病人的实际情况和具体的手术时间,实施术前禁食、禁饮。 一般常规手术前， 成人：美国麻醉师协会（ASA)修订的禁食指导方案（2011）建议 禁食8小时，禁饮2小时[1][2] 摄入种类 禁食时间（小时） 清饮料* （清水、果汁、碳酸饮料、茶等） 2 易消化食物 （含脂肪少的食物） 6 固体食物* （肉类、油煎制成等含脂肪高的食物） 8 术前一天饮食指导 婴儿：如下表所示 摄入种类 禁食时间（小时） 清饮料* 2 母 乳 4 配方奶、牛奶* 6 固体食物* 8 我国小儿术前禁食禁饮时间建议[3] ＊ 清饮料：清水、葡萄糖水、无渣果汁（橘汁、苹果汁等） ＊ 牛奶在以液体形式进入胃内后，分为液体和固体（凝块）阶段，消化慢于母乳，所以我们要把牛奶当作固体禁食对待 ＊ 固体食物中脂肪类固体食物（肉类、油炸类）消化最慢 术前一天饮食指导 手术当日： 若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物； 若为接台手术，可于手术前4小时饮少量白开水或糖水，或者给予静脉补液。 起床 手术 不吃不喝 第一台手术 起床 手术 不吃 不喝 少量清水或糖水 ｛ 4小时 接台手术 禁食， 这是为什么呢？ 术前禁食的重要性 防止手术中或手术后发生呕吐，引起窒息或出现吸入性肺炎 防止手术后出现腹胀、呕吐等不适 胃肠道手术空腹可避免胃内食物污染手术视野，防止术后胃肠膨胀和吻合口裂开 为了健康着想，请遵嘱进行禁饮禁食 术前禁食期间可能会发生的症状 当您感觉有些饿时，请告知医护人员，适当地补液，补充能量，等待手术 当您感觉口渴难忍时，可以告知医护人员，给予口腔护理或按摩水泉穴可以有效缓解口渴[4] [5] 出现右图所示等低血糖症状时，请立即通知医护人员，尽早处理，避免危害生命，糖尿病患者尤其需要关注。 术前禁食期间可能会发生的危险 水泉穴： 在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。 术前禁食时间不足的危险 胃内残留的食物术中可能会出现反流，导致呕吐，引起窒息或误入肺部，引发吸入性肺炎的风险，危害生命 手术的取消或推迟 吃饱了好上阵 术前禁食期间该不该吃药？ 长期服用的慢性药物（尤其是心血管药物、内分泌药物、神经系统药物等）突然停用，会引起不适，如血压过高或内分泌荷尔蒙不足等，造成整个手术麻醉前后生理状态不稳定。 降压药 降糖药 抗抑郁症药 建议：依照原来的服药间隔时间和用药剂量服用； 送服的水不超过20毫升，即可顺畅吞下药丸 禁食后没有再进食就要停用哦！