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病人的评价
入院评估 评估患者身体状况，既往病史。 了解疼痛性质、位置、放射部为。 询问病人是否有血尿，尿路梗阻的现象及肾功能检查结果。 了解有无损伤性并发症。 对心理及社会因素评估，了解病人及家属对疾病的认识与期望值。 术前护理问题 疼痛——与结石梗阻及刺激输尿管壁有关 焦虑和恐惧——与知识缺乏有关 有感染的危险——与尿路梗阻有关 术前护理 心理护理：主动关心和帮助病人，倾听病人的主诉，做好解释工作，解除思想顾虑，消除恐惧心理。 避免因活动量过大造成结石位置变化，发生嵌顿、加重痛苦、消耗体力。可适当应用抗生素，告知病人大量饮水，预防泌尿系感染。 体位训练：术中分别采取截石位，俯卧位。为避免术中不受体位、呼吸困难而影响手术，因此指导患者对两种体位进行训练，特别是俯卧位，由于手术时间可能会比较长，需1到3小时，所以应从30分钟开始训练，再延长至45分钟至1小时、2小时、3小时。 有吸烟史的患者应嘱其尽早戒烟，防止术后坠积性肺炎的发生。 注意休息及保暖，预防感冒的发生。 完善各项术前准备 督促病人做好个人卫生，常规准备术区皮肤。 术前3日禁食肉、蛋、奶及麦乳精等易产气的食物，术前12小时禁食，4到6小时禁水。 术前晚或术晨起给予清洁灌肠。 常规备血2到4个单位。 * * *
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