人工肛门患者的护理.doc

人工肛门患者的护理 曹琦 上海中医药大学附属龙华医院ICU （上海 200032） [摘要]:[目的] 本文针对患者在三个不同临床分期将可能出现的一系列问题对患者分别从心理、饮食、人工肛门、药物等方面进行护理，使患者从开始接受治疗到术后康复都能得到一套完整的护理，让患者的生活和生存质量得到提高。[方法] 回顾近几年来国内外护理人员对人工肛门患者的护理以及自己在临床工作中的经历。[结果]人工肛门给患者带来许多不便和各种难以适应的心理、生理变化,对患者做好护理是非常重要的。 [结论] 做好人工肛门患者的护理，对患者的生存和生活影响深远。掌握好患者不同时期的护理，对我们护理人员有非常大的帮助。 [关键词]：人工肛门；患者；护理 The Nursing of Artificial anus Patients Cao Qi ICU, Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine (Shanghai 200032) [Abstract]：[Objective] Based on a series of problems that may occur to patients during the three different clinical stages, to provide nursing to patients in aspects of psychology, diet, artificial anus and drugs, so that patients can receive a set of whole nursing from the beginning of receiving treatment to the postoperative rehabilitation to improve patients?quality of life and survival.[Method] Review the nursing experience home and abroad in recent years of artificial anus patients and experience during my own clinical practice. [Results] Artificial anus causes much inconvenience and various psychological and physiological changes that are difficult to adapt to; appropriate nursing of the patients is very important.[Conclusion] Appropriate nursing of artificial anus patients has deep impact on patients?survival and life. Mastering the nursing of patients in different stages has great help to nursing staff. [Keywords]: artificial anus, patients, nursing 人工肛门指外科医生为了治疗某些肠道疾病 (如直肠癌、溃疡性结肠炎等)而在腹壁上所作的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口[1,2]。近年来,国内外学者对人工肛门作了大量研究，将人工肛门患者的临床分为手术前期、恢复期、康复期三期[3]，受患者的性格、疾病、文化背景、社会和家庭背景以及其对病情和肠造口的认识程度的影响，病人在各期生理、心理特点各异。因此，各个不同时期应采取不同的护理。做好人工肛门的护理，可以防止切口的感染，加快患者的恢复，提高病人生活质量。若人工肛门护理不当，会造成生理、心理上的困扰，增加患者痛苦。本文将按临床分期来讲述对人工肛门患者的护理，重点讲述恢复期患者的护理，阐述如下。 1 手术前期的护理 1.1 心理护理 人工肛门由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移置到腹部,且不能随意控制,所以对病人的生理、心理造成的影响是不言而喻的。肠造口者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态[4]。由于癌症本身和需要做人工肛门给病人造成的负性反应,病人会表现出一系列的心理行为上的变化：抵触心理、恐惧、绝望心理、疑虑心理、紧张和焦虑心理、抑郁反应等等[3,5]。针对以上情况,我们护士可以根据患者的年龄、性别、职业、文化程度和接受能力等用亲切、温暖的语言向患者讲