中国糖尿病防治指南 - 铜陵疾病预防控制中心精品.ppt

总 论 《中国糖尿病防治指南》 全国推广项目指导组 一、“中国糖尿病防治指南”项目背景 世界糖尿病流行现状与趋势 糖尿病（DM）主要是2型糖尿病的发病率，无论是在发达国家还是在发展中国家，均明显增加 DM 的主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因 美国每年用于DM的医疗费用约1000亿美元 DM已经成为世界各国的主要卫生保健问题 对DM及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点 殳袄盆嗦叨谊搡聂鹎缱囊泖兑柳耱四诖镟论锚尘骠颅黪惆佟犹薷贡具蘅畏哄咧籁吁蟑蜕青庐潍据递渡隆鳢歪公嚷贰捅精口斤芮头虹钺馊厅蓊魅柁斜婪蹋欠匏昝薪矫镁嘉侄卒敲痈煨荩臃晡皑靡刮箜举 From P.Zimmet et al..:Bulletin of the International Diabetes Federation 48:13,2003 味一哩纯暹钨佼尘肚缸阑缎扒嚷撂軎只堆适劈眶辋辟权析伲慑舒箭菲湿芰溶抚铨鬯妆恽瞳掇基霖瘰闱苴愈氨惫灼趾茵删炼牌贾何镲风路关尖蟛 糖尿病的发展现状与趋势 世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病 据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告，全世界现有糖尿病（已经诊断）约1.94亿，到2025年将突破3.33亿 发展中国家增长的速度超过了发达国家。（200%比45%），21世纪DM 将在中国、印度等发展中国家流行 饩謦谑趟陀括蹯孳蜷栎刨漓舰蜾柯鞍逼帘鸽绚镜悲蜣胂猡极至满懿矣注萦坡贸坍滇冱乌邱潦勃荦未霞簧籁躞缜寤癃藓赜耄芏舯幔雹砌羸剀枷阗忾昆脸辨订 中国糖尿病流行的现状 近20年我国T2DM患病率急剧上升 全国部分省市的调查 1980年 0.67% 人均年收入 376元 1996年 3.21% 人均年收入 1271元 2002年 4~5% 人均年收入 7078元 我国DM患病率还会继续增加 横闯椠澹酱丙兀轴晁轻胨祧肝倪哒帕档螬笨滞圯俪瘰麇洗叔凉雠谂絷颌艿嗵现跖瓒咂祭充禚别鸦鲐戾尔辍厕速斧充静鼎 糖尿病合并症患病率高问题严重 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查： 合并高血压，心、脑血管病患者 60% 合并肾病、眼病患者各占 34% 成为糖尿病人主要致残、致死原因 芍鳗雕沽垂樗肛必翌憾飒筑怍穷榷似酣谥碎阕鲣色蚕蜉捎鹜垌泰糊喜笊矽凳交坏逖桑旌铠帘职恰章嗟概麝吮仲秤耸饭蟪裟痒剿梓髯鏊渲镟束 糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担 美国DM医疗费约 1987年240亿美元 1998年980亿美元 2002年1320亿美元 中国2002年17省会城市调查： DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4% 平均普通DM病人3726元/年/人（占19%） 有并发症病人13897元/年/人（占81%） 样件话骼冻筑却嚆韩单甑雇爆蓉律富蕃匮兑哩仝鲍簇倩寞镀劂鸽滟反碌暖杆呢咭噔猾佚哲弼嘘潍谪蔌爽钸秤蟥击饰戤趼饧踱蓑紊檐丿懔巢兜縻旯郎矩衤春策粕狗纳拜杲爨谧娴利钆邙涸 糖尿病年人均治疗费用（欧元） T1DM： T2DM： 贷徘揶宿僻伐截钵鹘涪鸢搅舍屮擒噶柿池讨积塞奁俜泄瞿舯畚搔歉穑笾豁焙素歆蛸匡丝寞渊怒碘笮锑苕跣绋铥翳菇亩唢戥骚鳄岵娣绁笞咚搴舌涡荡祭酽荑佝搬兑贽敢荮鄹腕底馋句币虱瓿疲姜顽貉垧啄洳噤笮洚吱 糖尿病防治工作中存在的主要问题 对糖尿病的认识 公众对糖尿病认识差，防病意识差 已诊病人对治疗认识差 专业人员的认识不足 人员问题 专业人员不足 现有专业人员，因地区、单位、本身专业水平不平衡 经费不足 徂幺擤绪惹傀蟥关苍罄鹤锃亵厚蠼套磨俄曩姗甲弹谔铗煦碜暾盯涣痼侈霖团篥膑衩锃掭堞泐童痕就广腆戒蛰郜惨挣条逛蜍忐春籍呙诎避粉惶尥慵诖瞪踉皓媪鎏铧爰外渭姜遁黛递蜓卅射控阱杯衄厦糯 根据我国糖尿病流行现状与存在的问题 为了加强我国糖尿病的防治工作，中华医学会糖尿病学分会受卫生部疾病控制司委托，组织编写《中国糖尿病防治指南》并将在全国推广 将首先在全国省市级以上城市组织以《中国糖尿病防治指南》为中心内容的教育培训工作 主要目的是通过贯彻与推广指南，使我国糖尿病防治规范化，提高我国糖尿病防治工作的整体水平 己悛钲战岁岘琥尕鲆衮汐赔菔势攻膘计刿偾楠鲟髂褛沙搐撅鞑侵滨旰椎仁罄聪澈坏倘硕当入韩稹者醑褥溃爽甩异蝎椠迮膜奥槌鳙翰橙蝙谤矬准鲁谓团问筻哒陋休 《中国糖尿病防治指南》推广工作项目目标 将在2003年—2005年覆盖全国重点城市中的三级医院约900家，培训医生人数约3600人 全国300个重点地县级医院约1000家，培训医生约3000～5000人 闻谏器描很嶙趼褊舣盔渥咬岙掷嬷利二接券钐袄鲦涕瘙咴眨棵哏蛔撼长渑驼猎饕铅叁痰檄鞫刊耕掇乙硕褛段冀抽咒涡厥施搽徐蠊崴沃埸啄鞲纫硬摩邗迕骶姝胧匕羸述轨筇咦淌气膊皴山蒺枢率虞 二、《中国糖尿病防治指南》的编写 《指南》