儿童合理用药精品文档.pptVIP

（二）根据儿童特点，选择适当给药途径 ⑵ 口腔给药 口腔黏膜上皮为多层扁平上皮细胞， 仅舌表面及口唇部有角化现象。口腔黏膜 分布有许多血管，口腔吸收药物通过颈内 静脉到达心脏，不存在首过作用。口腔黏 膜由脂质构成，能允许脂溶性药物通过。 口腔给药有舌下给药和颊黏膜给药。 对在胃酸中易灭活或首过作用等不宜 口服的药物可口腔给药。 * （二）根据儿童特点，选择适当给药途径 ⑶直肠给药 直肠在大肠下部，药物从直肠下部吸 收后，不经过肝肠直接进入体循环，保证 易在肝脏代谢的药物的有效性，脂溶性的 药物在直肠易吸收，适用剂型为栓剂和部 分灌肠剂。 * （二）根据儿童特点，选择适当给药途径 2. 非消化道给药 ⑴ 静脉注射 药物直接进入体循环，不存在吸收问 题，可调节剂量，可用于注射大容量和有 刺激性药物，尤其适用于急救，但较易发 生不良反应。 油剂和不溶性药物不能静脉注射。 * （二）根据儿童特点，选择适当给药途径 ⑵ 动脉注射 药物可直接到达作用部位，但操作复 杂，不良反应多，不常使用，主要适用于 某些抗肿瘤化疗药物。 ⑶ 肌肉注射 水溶性药物吸收较快，其吸收与局部 血流量有关，可注射中等容量药液，但不 宜注射矿物油剂。 * （二）根据儿童特点，选择适当给药途径 ⑷ 皮下注射 水溶性药物易吸收，也可用于混悬液 等，其吸收也于局部血流量有关，适用于 小容量药液。 ⑸ 椎管内注射 药液直接进入脑脊腔，但操作困难， 适用不易透过血脑屏障的药物和某些麻醉 药物。 * （二）根据儿童特点，选择适当给药途径 ⑹ 呼吸道给药 经肺泡毛细血管吸收，吸收面积大， 速度快，其吸收与药物颗粒粒径有关，适 用于某些麻醉药物和治疗哮喘药物。 ⑺ 透皮给药 药物经皮吸收与药物的分子量大小和 其脂溶性等有关，透皮给药安全、方便、 患儿童痛苦少，但制作工艺复杂，目前上 市的不多。 * （三）根据儿童特点，严格掌握给药剂量 用药后，期望患儿体内的血药浓度能 尽快达到并保持在治疗浓度范围内，一般 需根据药代动力学参数，结合患儿具体情 况制定个体化给药方案，并根据药代动力 学参数不断调整给药方案，保证用药达到 最有效、最安全的目的，因此有条件的单 位应积极开展血药浓度监测。 * （三）根据个体差异，严格掌握给药剂量 目前常用的药物剂量计算方法 1. 根据儿童体重计算用药剂量 用药剂量=儿童药物公斤体重剂量×患 儿体重 方法简单、方便、实用、结果也较准 确，但门诊患儿体重较难准确测定。 * （三）根据个体差异，严格掌握给药剂量 2. 根据成人剂量折算 适用于没有儿童剂量资料的药物 用药剂量=成人剂量×2×患儿体重/100 方法较粗糙，计算结果年幼儿往往剂 量偏小。 3. 按年龄比例根据成人剂量推算 方法简单，但较粗糙，适用于一般药 物。 * （三）根据个体差异，严格掌握给药剂量 4. 按体表面积折算剂量 儿童体表面积（m2）=（年龄+5）×0.07 儿童体表面积(m2) = 体重(kg)×0.035 (m2/kg)+ 0.1m2 ( 体重30kg以上儿童，体重每增加5kg，则体表面积增加0.1m2 ) * （四）根据儿童特点，注意给药方法 给儿童用药，应根据儿童不同的年龄 段和自主能力，因势利导，采取适当的方 法。 * （五）严密观察儿童用药反应，防止发生药物不良事件 儿童应激能力较差，对药物较敏感， 极易发生药物不良反应，在用药期间应密 切观察，以免造成不良后果。 * （六）注意药物相互作用 联合用药时应注意药物间的相互作用 * 谢 谢 ！ * 三、熟悉药物特点 熟悉药物的使用方法 用药方式： 口服 吞服 含服 咀嚼 * 三、熟悉药物特点 熟悉药物的使用方法 用药方式： 肌内注射 溶媒