偏瘫的康复训练精品文档.pptVIP

躯干活动训练（肩髋反相活动） * * 四肢关节的训练 适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。 *  关节活动－肩关节 * 关节活动－肩关节 * 关节活动－肩关节 * 关节活动－肘关节 * 关节活动－髋关节 * 关节活动－髋关节 * 关节活动－膝关节 * 关节活动－踝关节 * 坐起与坐稳训练 适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。 * * 偏瘫上肢的训练 适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵硬、提高运动控制能力、维持和扩大关节活动范围。具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。 * 转移训练 适用对象为独立转移有困难的偏瘫患者。目的是通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便器等之间的转移，以扩大活动范围，提高生活自理能力。具体方法包括从床上转移到轮椅上、从轮椅上转移到床上、帮助患者从床沿移动到椅子上3种。 * 移位技巧－轮椅与床 * 站立与行走训练 适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走等。 * * * * 运动中常见训练问题的处理 包括肩关节疼痛的处理、肩关节半脱位的处理和患侧手肿胀的处理、患足下垂内翻的处理等。 * 日常生活自理技能训练 使患者较好的完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作，提高生活自理能力。而且，只要患手有功能，就应该尽可能多的使用患手。通过日常生活活动的训练，可以改善偏瘫侧的感觉和知觉，促进患肢潜在的运动功能早日恢复，同时可以改善患者的心理状态。具体包括穿脱衣物、如厕、洗脸、洗澡、吃饭、做家务劳动等。 * * * * * 听和说的训练 适用对象为有言语障碍或（和）失语症的偏瘫患者。目的是使患者运用口语、文字、手势、图示等方式来理解和表达思想，提高与人沟通和交流的能力。具体方法包括说名称指物训练、出示实物说名称训练、数数训练、识字图卡训练、利用手势和表情进行训练等。 * 社区活动训练 适用对象为有部分活动和交流能力、病情稳定的偏瘫患者。目的是促进活动和交流能力的提高、减轻患者心理障碍的程度。具体方法包括让患者定期或不定期到社区康复站、老年活动站、温馨家园等社区人群较集中的地方从事一些有益的活动。例如功能训练活动、有趣味的活动（打扑克、下象棋、讲故事等）。 * * * 偏瘫的康复训练 北京康复中心 郄淑燕 概述 偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 * 据我国的流行病学调查 年发病率：200/100万 新发病例150万 每年死于脑卒中者80～100万 存活者中约75％致残 5年内复发率高达41％。 * 死亡率 总患病率 、 致残率 * 为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。 * 偏瘫康复基本知识 * 偏瘫常见障碍 运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。 * 偏瘫常见障碍 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。 * 卒中后异常姿势 * 偏瘫还引起哪些问题？ 常见合并症 压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等 * 偏瘫康复时机的选择 脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低 * 脑卒中的康复原则 康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是