第版手足搐搦儿科星语出品完全免费.pptVIP

目的要求 1.熟悉本病的病因及其与维生素D 缺乏和甲状旁腺功能的关系 2.掌握本病的临床表现（包括隐匿 型和典型发作的表现） 3.掌握本病的诊断、鉴别诊断和防 治措施 五、鉴别诊断 differential diagnosis （一）其它无热惊厥性疾病 3、婴儿痉挛症 （1）年龄：1岁以内起病。 （2）典型的痉挛表现：突然发作，头、躯 干前屈，上肢屈曲内收握拳，下肢屈曲至 腹部，呈“点头弯腰”状。伴意识障碍，抽 搐数秒至数十秒，连串发作。 （3）智力异常。 （4）EEG高幅异常节律。 （5）血钙正常，用钙剂治疗无效。 五、鉴别诊断 differential diagnosis （一）其它无热惊厥性疾病 4、原发性甲状旁腺功能减退症 （1）间歇性惊厥或手足搐搦，数天或数周 发作1次。 （2）血钙↓＜1.75mmol/L（7mg/dl），血 磷↑＞3.2mmol/L （10mg/dl），AKP正常 或稍低。 （3）颅骨X线：基底核钙化灶。 （4）治疗上应用双氢速固醇或甲状旁腺激 素。 五、鉴别诊断 differential diagnosis （二）中枢神经系统感染 脑膜炎、脑炎、脑脓肿 1、发热、感染中毒症状，精神萎靡、 食欲差；但体弱、年幼儿反应差， 有时不发热。 2、颅内