受理申请机关专用-石家庄道路运输信息网.DOC

受理申请机关专用 道路旅客运输班线经营申请表 说明 1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客运输班线经营者应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它有关材料。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。 3、本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名 负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 邮 编 电 话 手 机 电 子 邮 箱 经营许可证编号 已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容 已获许可经营范围 请在□内划√ 县内班车客运□ 县际班车客运□ 市际班车客运□ 省际班车客运□ …………………………………………………………………………………………… 已获许可客运班线类型 一类班线 □ 二类班线 □ 三类班线 □ 四类班线 □ …………………………………………………………………………………………… 现有营运客车情况 总数 高级客车 中级客车 客车数（辆） 座位数（个） 申请许可客运班线情况 请在□内划√ 始发地 终到地 拟始发地客运站 是否已签意向书 □ 拟终到地客运站 是否已签意向书 □ 途经主要地点 途中停靠站点 营运里程 公里 其中：高速公路里程 公里 占总营运里程 ％ 日发班次 个 申请经营期限 年 营运班线类型 一类班线 □ 二类班线 □ 三类班线 □ 四类班线 □ 班车类别 普通 □ 直达 □ 拟投入营运客车情况 序 号 厂牌型号 数 量 座位数 （个） 车辆类型及等级 车辆技术等级 车辆外廓长宽高 拟购还是现有 1 2 3 4 5 合计 表格不够，可另附表填写 经营方式 公车公营 □ 承包 □ 挂靠 □ 对开客运经营者名称 （如果有） 拟聘用营运客车驾驶员情况 序 号 姓名 性 别 年龄 取得相应驾驶证时间 从业资格证号 从业资格证类型 三年内是否发生重大以上交通责任事故 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 表格不够，可另附表填写 申请材料核对表 请在□内划√ 一、申请开业同时申请道路客运