年制药理学第版化疗第5章.ppt

（一）细胞增殖动力学 1．招募(recruitment)作用 增长缓慢:细胞周期非特异性药物-细胞周期特异 性药物 增长快:细胞周期特异性药物-细胞周期非特异性 药物 2．同步化(synchronization)作用 细胞周期特异性药物-作用于后一时相的药物 （三）药物毒性 1.减少毒性的重叠 2.降低药物的毒性 （二）药物作用机制 多柔比星+环磷酰胺——乳腺癌 长春新碱+顺铂+博来霉素——睾丸癌 阿糖胞苷+巯嘌呤——白血病 胃肠道癌:氟尿嘧啶、环磷酰胺、羟基脲 鳞癌:博来霉素、甲氨蝶呤 肉瘤:环磷酰胺、顺铂、多柔比星 骨肉瘤:多柔比星 脑的原发或转移瘤：亚硝脲类、羟基脲 （四）药物的抗瘤谱 二、抗恶性肿瘤药的毒性反应 （一）近期毒性 1．共有的毒性反应 (1)骨髓抑制 (2)消化道反应 (3)脱发 2．特有的毒性反应 (1)心脏毒性：多柔比星 (2)呼吸系统毒性：博莱霉素 (3)肝脏毒性 ：L-门冬酰胺酶 (4)肾和膀胱毒性 ：环磷酰胺 (5)神经毒性 ：长春新碱 (6)过敏反应 ：L-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇 （二）远期毒性 1．第二原发恶性肿瘤 2．不育和致畸 大纲要求 1．抗恶性肿瘤药的作用机制及分类 2．干扰核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应 3．直接破坏DNA并阻止其复制的药物环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博莱霉素、顺铂等的临床应用 4．干扰RNA转录的药物放线菌素D、多柔比星的临床应用及不良反应 5．影响蛋白质合成和功能的药物 （1）长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应 （2）门冬酰胺酶、三尖杉生物碱作用特点 6．激素类药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用 A型题 1．阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是 A．阿霉素 B．氟尿嘧啶 C．长春新碱 D．甲氨蝶呤 E．以上都不是 2．烷化剂中易发生出血性膀胱炎的抗癌药是 A．氮芥 B．环磷酰胺 C．马利兰 D．长春新碱 E．卡氮芥 答案 答案 3．有细胞周期特异性的抗肿瘤药物是 A．5-氟尿嘧啶 B．环磷酰胺 C．阿霉素 D．氮芥 E．塞替派 4．抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是 A．顺铂 B．阿霉素 C．环磷酰胺 D．5-氟尿嘧啶 E．甲氨蝶呤 答案 答案 5．烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是 A．甲酰溶肉瘤素 B．卡氮芥 C．环磷酰胺 D．苯丁酸氮芥 E．氮芥 6．治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎疗效最差的是 A．6-巯基嘌呤 B．喜树碱 C．甲氨蝶呤 D．放线菌素D E．博莱霉素 答案 答案 7．对儿童急性淋巴细胞性白血病疗效好、见效快的是 A．长春新碱 B．阿糖胞苷 C．巯嘌呤 D．丝裂霉素 E．环磷酰胺 8．不抑制骨髓造血功能的抗肿瘤药物是 A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗生素类 D．植物碱类 E．激素类 答案 答案 9．应用环磷酰胺疗效显著的是 A．多发性骨髓瘤 B．急性淋巴细胞性白血病 C．卵巢癌 D．乳腺癌 E．恶性淋巴瘤 10．长春新碱使肿瘤细胞较多的处于增殖周期的 A．S期 B．G0期 C．G1期 D．G2期 E．M期 答案 答案 11．以下属于M期特异性抗肿瘤药物是 A．长春新碱 B．环磷酰胺 C．鬼臼毒素 D．左旋门冬酰胺酶 E．甲氨蝶呤 12．以下属于S期特异性的抗肿瘤药物是 A．喜树碱 B．博莱霉素 C．甲氨蝶呤 D．左旋门冬酰胺酶 E．鬼臼毒素 答案 答案 13．作为基本用药5-氟尿嘧啶治疗 A．绒毛膜上皮癌 B．急性淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．消化道肿瘤 E．恶性黑色素瘤 14．预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是 A．维生素B12 B．叶酸 C．碳酸氢纳 D．甲酰四氢叶酸钙 E．巯乙磺酸钠 答案 答案 15．顺铂首选用于治疗 A．慢性淋巴细胞性白血病 B．非精原细胞性睾丸瘤 C．多发性骨髓瘤 D．恶性淋巴瘤 E．绒毛膜上皮细胞癌 答案 B型题（配伍选择题） A．博莱霉素 B．马利兰 C．放线菌素D D．环磷酰胺 E．雌激素 16．慢性粒细胞白血病 17．急性淋巴细胞白血病 18．绒毛膜上皮癌 19．前列腺癌 20．鳞状上皮癌 答案 答案 A．己烯雌酚 B．丙酸睾丸酮 C．甲氨蝶呤 D．白消安 E．放射性碘131I 21．治疗激素依赖性播散性乳腺癌的药物是 22．治疗播散性前列腺癌的药物是 23．治疗绒毛膜上皮细胞癌的药物是 24．治疗高度分化性甲状腺癌的药物是 25．治疗慢性粒细胞白血病的药物是 答案 答案 X型题（多项选择题）