见证取样记录2.docVIP

见 证 取 样 记 录 GB50300-2001 单位（子单位）工程名称 安和苑住宅小区8#楼 编号 01 样 品 名 称 见备注 品牌或产地 见备注 合 格 证 编 号 见备注 试验委托编号 样 品 数 量 见备注 代表批量 代 表 部 位 见备注 制(取)时间 2007.3.2 送样时间 2007.3.2 备 注 品名 品牌或产地 组数 部位 代表批量 水泥 普42.5级珍珠泉 1 基础及主体 500t 水泥 普32.5级珍珠泉 1 基础及主体 500t 碎石 水冶1-2 1 基础 400m3 中砂 河北沙河 1 基础及主体 400m3 C30S6配比(掺UEA粉煤灰) 2 -0.05m以下 施工单位：河南鸿宸建设有限公司 送样人： 年 月 日 见证单位：安阳国泰监理公司 见证人：