第19章第1节人的生殖和发育489张PPT.ppt

小资料： 避孕的方法 （1）输精管结扎术 手术过程： 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） 输精管固定 小资料： 避孕的方法 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） （1）输精管结扎术 手术过程： 切开精索内筋膜及输精管外膜 小资料： 避孕的方法 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） （1）输精管结扎术 手术过程： 提出输精管 小资料： 避孕的方法 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） （1）输精管结扎术 手术过程： 如果结扎后还想要小孩可以做输精管复通恢复生育能力。但也不排除结扎时间太长导致身体对精子产生免疫，复通了也怀不上孩子。所以结扎前确实得考虑好。 结扎后不用担心精子会憋在输精管里造成堵塞，附睾会把精子都吸收掉的。 反折结扎输精管 小资料： 避孕的方法 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） （1）输卵管结扎术 图解： 小资料： 避孕的方法 4、外科手术避孕（输精管结扎术、输卵管结扎术） （1）输卵管结扎术 图解： 避孕方法的选择： 怀孕的诊断： 1、有性交史 2、停经 3、妇科指检 4、尿早早孕试验 5、B超 妊娠日期的计算： 以末次月经（最后一次月经日期）为准。 举例： 小芳最后一次月经是2016年09月17日。2016年10月27日她的月经没有如期来，尿早早孕试验阳性，那么这天她已是妊娠40日。 如果她不打算生下这个孩子，可以采取药物抗早孕的措施终止妊娠。 拓展： 避孕失败后的补救措施 1、药物抗早孕 2、人工流产 3、中期妊娠引产 拓展： 避孕失败后的补救措施 1、药物抗早孕 自90年代以来，催经止孕药物发展日趋完善，其优点是方法简便，不需宫内操作，无创伤性。 临床使用米非司酮与前列腺素配伍进行药流，80%以上在留观察当天胚囊排出，70%左右蜕膜在2周内排清，1%延续至50~70天以上。 使用方法：100mg肌注，1日1次，共3天。 拓展： 避孕失败后的补救措施 1、药物抗早孕 一旦选定了药物流产，以下几点必须牢记： ①早确诊早用药，一般在孕45天以内效果好。 ②要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，并在医生的指导下用药，多加观察，以防不测。 ③多次人流者不适用。 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。 目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。 人流只应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 种类： ①负压吸引术：在妊娠10周以内，用吸管伸入宫腔，以54~66kPa（400~500mmHg）的负压，将胚胎组织吸出而终止妊娠。 ②钳刮术：妊娠11~12周要求终止妊娠者。 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 手术过程： 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 手术过程： 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 手术过程： 拓展： 避孕失败后的补救措施 2、人工流产 钳刮术： 小资料： 避孕的方法 2、药物避孕 （2）长效口服避孕药 服药一次避孕一个月，有效率超过98%。 在经期的第5天服第一次药，隔20天再服一次，以后每月服一次。 每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。 小资料： 避孕的方法 2、药物避孕 （3）探亲避孕药 适用于分居两地的夫妇临时服用，且不受经期限制。 服用方法： 可在探亲当日开始服用，每日一次，至探亲结束，为加强效果，始末服药加服倍量。停药一周左右月经可来潮。 副作用及处理同短效口服避孕药。 小资料： 避孕的方法 2、药物避孕 （4）事后避孕药 在性生活后72小时内开始服用己烯雌酚50mg，连服5天。 有效率100%。但副作用大，不能常用。 小资料： 避孕的方法 2、药物避孕 （5）其他类型避孕药 （激素皮下埋植剂） 将含孕激素的药棒植入患者上臂（需要使用局部麻醉）。? 作用机理： 药棒会缓慢释放低剂量的激素，从而抑制排卵，改变子宫内膜和宫颈粘液，使精子难以通过。 优点： 功效长达 5 年。取出之后，生育能力会立即恢复。 缺点： ①出现点滴出血和经间期出血（月经不调） ②放入和取出均需要由受过专业训练的医生执行 ③有时难以取出并会引起疼痛 小资料： 避孕的方法 3、工具避孕法（避孕套、宫颈帽、宫内节育环等） 利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。如：避