变态反应性皮肤病治疗进展（PPT 111页）.ppt

糖皮质类固醇的临床适应证 急性及危及生命的疾病 急性荨麻疹或伴喉头水肿等； 重症变态反应性皮肤病 重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解等； 自身免疫性疾病 大疱病、SLE、皮肌炎等 * 糖皮质类固醇的禁忌证 活动性结核病； 糖尿病； 高血压； 溃疡病； 精神病； 骨质疏松征； 肾上腺功能亢进者； 心肾功能不全者； * 糖皮质类固醇的用法与剂量 应用原则： 足量开始； 逐渐减量； 最小量维持（可从每日改为隔日给药）； 用法： 口服、肌注、静注和皮损内注射； 剂量： 常规量 0.5-1.0mg/kg/d; 中等剂量 1.5-2.0mg /kg/d; 大剂量冲击 20-30mg/kg/d 每三天剂量减半，到第12天改为中等剂量口服； * 糖皮质类固醇的不良反应 水钠潴留和排钾； 高血压； 精神反应； 食欲与体重的增加； 消化性溃疡； 紫癜、多毛、痤疮； 骨质疏松； 糖尿病； 继发感染； 肾上腺皮质萎缩； * 五、反应停的应用 * 反应停的概念 “反应停”又称“沙利度胺”（Thalidomide），化学名：酞咪哌啶酮； 1957年进入世界市场（除美国外）； 1960年因致畸作用（海豹儿）和未梢N病而停止市场销售； 1962年以来，特别是近年来发现反应停有其独特的抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗麻风作用而被重新评价，作为一种新型的抗炎药再次进入国际市场； * 反应停的药理作用 强大