山东省娱乐场所备案登记表.docVIP

山东省娱乐场所备案登记表 照 片 备 案 单 位 经 营 地 址 负 责 人 姓 名 联 系 电 话 报 送 时 间 备 案 事 由 ：取得营业执照 换发娱乐经营许可证 娱乐场所变更主要项目 单位名称 经营地址 法人姓名 联系手机 经营范围（主营） 经营范围（兼营） 经营方式 开业日期 注册资金（万元） 场所分类 经营娱乐项目 卡拉OK 迪斯科舞厅 其他歌舞厅 电子游艺 姓名 (单位) 证件号码 现 住 址 联系电话 投 资 人 员 或 单 位 负责人或法人 治安 责任人 场 地 设 备 情 况 核定容量： 人 总面积： M2 层数： 层 包 厢： 间 舞厅 个，其中