咬合接触方式及种植体植入角度对种植修复影响的生物力学研究-口腔临床医学专业论文.docx

英汉缩略词名词对照英文缩写英文全称中文全称FEMfiniteelementmethod有限元法ICPintercuspalposition牙尖交错位CADcomputeraideddesign计算机辅助设计Acontacttype下磨牙颊尖颊斜面与上磨牙颊尖舌斜面B contacttype下磨牙颊尖舌斜面与上磨牙舌尖颊斜面C contacttype下磨牙舌尖颊斜面与上磨牙舌尖舌斜面CBCTconebeamcomputerized tomographyDICOMdigitalimagingand communicationsinmedicine锥形束CT医学数字成像和通信ZrO2zirconiumdioxide二氧化锆1咬合接触方式及种植体植入角度对种植修复影响的生物力学研究摘要目的：建立带有不同角度基台所支持的、有对颌天然牙咬合接触的种植体下颌第一磨牙全瓷单冠的三维有限元模型。分析角度基台对全瓷冠、种植体、种植体周骨组织、对颌天然牙的应力以及牙周膜静水压的影响；探究不同的面接触形式对全瓷冠、种植体、种植体周骨组织、对颌天然牙的应力以及牙周膜静水压的影响，并试图为角度基台寻求一种最佳的咬合接触形式，为临床应用提供指导。方法：利用三维有限元建立不同角度基台所支持的、有对颌天然牙咬合接触的种植体下颌第一磨牙全瓷单冠（牙尖斜度25°）模型，模拟ABC、AB、AC、BC、A、B、C七种接触形式，固定上颌骨，在下颌骨近远中面垂直加载178N咬合力。结果：1.临床上，安氏Ⅰ类下颌第一磨牙ABC型接触占总的接触类型的20%，AB占10%，BC占40%，AC占2%，A占4%，B占24%，未发现C 型咬合接触。2.全瓷冠的三维有限元分析中，比较同一基台七种咬合接触类型全瓷冠的受力，ABC、AB、BC接触类型时全瓷冠应力均较低，其次是B、2AC和A型接触，C点的接触产生的应力是各种接触方式中最高的。当基台角度从0°到20°变化时，ABC、AB、BC、B点接触产生的应力在基台角度为0°到15°时变化较小，到达20°之后应力增加。从受力云图上可以看出，牙冠表面应力均以加载部位为中心，按局部所受应力的大小，呈放射状向周围扩大。3.种植体的三维有限元分析中，除去0°基台的A、B、C单点咬合接触之外，同一基台的各咬合面接触类型产生的应力变化均无明显差异。当基台角度从0°到20°变化时，植体应力随角度的增大有轻度下降的趋势。4.下颌骨应力的三维有限元分析中，与种植体应力的变化相似，除去0° 基台的A、C单点咬合接触之外，同一基台的各咬合面接触类型产生的应力变化均无明显差异。当基台角度从0°到20°变化时，下颌骨应力随角度的增大有轻度下降的趋势。5.牙周膜静水压变化：除A、C型接触外，余咬合接触对各基台产生的应力变化均较无明显差异。当基台角度从0°到20°变化时，除A、C型接触外，牙周膜静水压随着角度的增大，无明显变化。6.对颌天然牙应力的变化：在0°基台，ABC、AB、BC接触时对颌天然牙所受到的应力较小，A、C、AC产生的应力均大于100N。剩余的四组基台中，除去C点接触，同一基台的六种接触类型产生的应力无明显变化。并且随着角度的变化，应力并无明显增大的趋势。结论：本实验认为ABC、AB、BC接触较适合舌倾种植义齿的角3度基台的调。在角度基台增大的过程中，基台角度大于15°后种植义齿上部修复体应力有增大趋势，而植体与植体周骨组织应力变化有下降的趋势；咬合接触方式以及角度基台的选择均对于对颌天然牙及其牙周膜的影响较小。因此，本实验认为当种植义齿使用角度基台（小于20°）时，上部修复体应将咬合调整为ABC、AB、BC的接触形式，有利于植体及其周围组织的稳定。关键词：三维有限元，应力分析，下颌第一磨牙种植义齿全瓷冠，角度基台，咬合接触4BIOMECHANICALSTUDYONTHEEFFECTSOFOCCLUSALCONTACTTYPESOFFIRSTMOLARANDANGULATIONOFDENTALIMPLANTATIONONTHEIMPLANT-PROSTHETICABSTRACTObjective:Thepurpose of thisarticle wasto usethree-dimensionalfiniteelementmethodtoanalyzethestressdistributiontransmittedbyaceramiccrown contactingwithtoothintheupperjawbyseventypes(ABC、AB、AC、BC、A、B、C)andassociatedwithanimplantplacedatdifferentinclinations(0,5, 10,15,20degrees)inthefirst