第十六章 消食方药.PDFVIP

第十六章 消食方药 消食方药的主要药理作用； 山楂的主要药理作用山楂的主要药理作用；； 鸡内金、莱菔子的主要药理作用 和临床应用。 一、消食方药的概 （一）概念  消食方药：具有消食化积消食化积功能的一类药物，用 以治疗饮食积滞证饮食积滞证。  饮食积滞证饮食积滞证：：也称为也称为 ““伤食伤食””、、 ““停食停食””，，多多 见于小儿，由于小儿脾胃虚弱或不知饥饱，过 食伤脾所致；成人因暴饮暴食、或脾胃虚弱、 或因外邪伤中、或情志伤肝等，致脾虚不运而 停食。  主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕 吐、不思饮食等。  病机与配伍： 1.1. 饮食停滞饮食停滞，，易阻塞气机而致脾胃气滞易阻塞气机而致脾胃气滞，～，～ 行气宽中药； 2. 脾虚而致食积者，～健脾益气药； 3. 兼湿浊阻中者，～化湿药； 4. 食积化热者，～清热药； 5. 食积兼有寒象者，～温中散寒药； 6. 食积便难或腹泻，～泻下药以缓下其肠道 食滞； 7. 外感风寒或肝郁气滞而致食积停滞者，～ 发散风寒药或疏肝解郁之品。 二、消食药的药理作用 （一）助消化作用 1. 消化酶作用 脂肪酶——促进脂肪分解消化 蛋白酶蛋白酶 有机酸 提高胃蛋白酶活性 促进蛋白质分解 维生素C 淀粉酶——促进碳水化合物分解消化 蔗糖酶——利于蔗糖分解 2. 有机酸与维生素作用  多含有有机酸及复合维生素B——促进消化  缺乏B族以至胃肠蠕动无力、消化液分泌不良， 造成消化不良造成消化不良、、便秘便秘、、口臭口臭、、大便奇臭大便奇臭。。 3. 促进消化液分泌  可促进消化液、胃消化酶、胃蛋白酶分泌。 （二）调节胃肠蠕动 1. 鸡内金：增加胃运动功能，加速排空速度； 2. 莱菔子：增加胃肠节律性收缩； 3. 山楂：对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩 作用，对抗药物引起的十二指肠痉挛； 4. 神曲：含乳酸杆菌，抑制腐败菌繁殖，减 少肠内产气。 山 楂 一、来源、化学成分 1. 为蔷薇科落叶乔木或灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.var.major N. E. Br. 、山楂 C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc. 的成熟果实。 2. 主要成分：有机酸：山楂酸、枸椽酸、熊 果酸等；黄酮类化合物：槲皮素、牡荆素 等；脂肪酶；核黄素；Vc等。 3.3. 性味归经性味归经：：酸酸、、甘甘，，微温微温。。归脾归脾、、胃胃、、肝肝 经。 4. 功效：消食化积，行气散瘀。 二、药理作用 （一）助消化作用 1. 脂肪酶——促进脂肪分解消化 2. 有机酸、维生素C 提高胃蛋白酶活性 促进蛋白质分解 3. 增加胃消化酶分泌 4. 调节胃肠功能——双向作用  亢进的兔十二指肠平滑肌－－抑制  松弛的大鼠胃平滑肌－－兴奋收缩 （二）对心血管系统的作用 1、抗心绞痛： ①、实验指标：冠脉流量增加37.5 ％；增加小 8686 鼠心肌对放射性铷鼠心肌对放射性铷 （（RbRb））的摄取能力的摄取能力；；对对 结扎冠状动脉前降支所致兔急性心肌梗死模 型能缩小梗死范围、减轻ST段改变。 ②、有效成分：黄酮苷。 ③、作用机理：增加冠脉流量、降低心肌耗氧 量、对心肌缺血、缺氧有保护作用。 22、强心：山楂提取物对在体、离体蟾蜍心脏 均能增强心肌收缩力，且持续时间长。 ③、降压：机理：扩张血管。 黄酮 静脉 实验动物 山楂 水解物 腹腔 给药 （猫、兔）血压下降 三