修2011：温州市中医院护理工作指南总章.doc

医院护理工作指南 浙江中医药大学附属温州市中医院 内部资料 仅供参考 二零一零年十二月 医院与护理组织管理体制 第一节 医院管理体制 （一）管理体制 医院组织管理体制按卫生部的有关规定，并根据医院规模及实际情况建立的具体体制： 1、在院长领导下，设分管副院长负责护理工作。设护理部主任1人，护理部副主任1人。 2、建立护理部主任、科护士长、护士长三级负责制的指挥系统。 3、门诊部护士长受护理部和门诊部主任的双重领导，负责领导门诊护理工作。 （二）组织结构 第二节 护士岗位范围 根据国家及浙江省有关文件精神，明确医疗机构中护理专业管理人员、护理专业人员及岗位如下： （一）护理专业管理人员 护理部（副）主任、科护士长、病区（室）护士长、护理部专职从事护理管理的其他人员。 （二）护理专业人员 在病房、门诊、急诊室、ICU、手术室、供应室、院感科、保健科、体检中心、血液净化室、CT室、B超室、换药室、高压氧室、内窥镜室从事护理工作的护士属于护理专业人员。 护理人员职责 第一节 护理部主任职责 （一）在院长及分管副院长的领导下，全面主持护理部日常工作。负责全院护理质量、人力资源管理。 （二）根据医院总目标，结合护理工作的实际，负责拟订全院护理工作目标、计划，并组织实施。经常督促检查，及时总结汇报。 （三）负责修订、完善全院护理规章制度、、护理常规、技术操作规程、护理质量标准等、岗位职责、应急预案，并组织实施。定期检查，督促落实。 （四）健全护理安全管理制度，制定护理缺陷、事故防范措施，确保病人的护理效果及安全。负责检查指导各护理单元的基础护理、专科护理及分级护理。 （五）对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用，负责及参与护理人员的招聘、考核、任免、晋升、奖罚等工作。 （六）负责制订护理人员规范化培训与继续教育计划，并组织实施。组织全院护理人员学习中医护理知识和辩证施护，组织业务查房和专业培训，掌握中西两套操作技能。负责组织中医护理常规的实施、检查和指导工作，并定期考核。 （七）主持召开全院护士长会议，分析反馈护理工作情况，布置相关工作，定期组织护士长检查护理工作及夜间护理查房，制定持续质量改进措施。 （八）关注国内外护理发展动态，收集和利用信息，开展新业务，推广应用新技术，促进护理专业发展。根据教学目标，负责护理临床教学的管理，组织落实护生计划和临床进修任务。 （九）了解并掌握全院护理人员思想、工作、学习动态，协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育，培养良好的职业素质认真负责的工作作风。 （十）经常深入科室，协调各部门间的关系，指导护士长对护理单元的科学管理，必要时参加危重患者的抢救、重要的护理会诊。 (十一)经常征求患者、家属、医务人员及相关科室对护理工作的意见，以个别谈心、会议、电话沟通等方式对护理人员进行教育，做到让患者满意，护理人员满意及合作科室满意。 第二节 护理部副主任职责 在护理部主任直接领导下，协助完成所分管的护理管理工作。 参加护理部规划、计划、月工作安排的制定、讨论、组织、实施等工作。 加强自身建设，努力掌握本领域发展趋势，不断运用新理念、新方法指导工作。 分管护理质量 协助护理部主任负责护理质量监控方面的管理工作。 负责全院的护理质量管理，运用质量管理的新理念、新方法结合医院的实际情况，实施有效管理，不断提高护理质量水平，满足患者需求。 深入临床，了解掌握临床护理质量的实际情况，善于发现问题。协助解决护理工作中疑难问题，适时推行新的管理方法。 定期组织全院护理质量检查和资料汇总等工作，并督促各病区认真做好护理质量自控。 每季召开护理质量管理委员会工作会议，讨论护理质量管理中存在的问题、工作计划及组织相关知识学习等。 定期听取服务对象对护理质量评估，广泛听取意见，寻找护理质量持续改进的契机。 分管教学科研 协助护理部主任完成各级护理人员的在职培训、考核、继续教育和临床教学、科研、护理安全等各级管理工作。 负责各级护理人员的在职教育，对各级护理人员在职教育必须有明确培养计划。 协助负责全院的护理科研管理，按期审核科研经费使用情况。 负责召开护理教学骨干及护理科研骨干会议，布置工作，组织他们进行相关知识和技能培训。 协助负责各护理单元护理工作中缺陷、投诉、纠纷等接待、处理工作，并及时向各护理单元沟通信息，协助各科室制定有效防范措施。 第三节 科护士长职责 （一）在护理部主任领导和科主任业务指导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 （二）根据护理部对全院护理工作的计划和护理质量标准，结合本科情况，制订本科护理工作计划，并组织实施。 （三）深入本科病房参加晨会交接班，检查危重病人