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* 第七章 应 激 (Stress) 第一节 概 论 (Introduction) 1.应激的概念(Concept of Stress) 机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现 的全身性非特异性适应反应称为应激或应激反应。 2.应激反应分类(Classification of Stress Response) ▲生理性应激(physiological stress) 对机体有利的非特异性适应性保护反应。 ▲病理性应激(pathological stress) 失败、受挫等原因引起应激(因应激过于强烈或持续时间过久)。 ■对机体的影响程度分类(Significance of stress) Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body. Stress Response Physical stress Psychological stress ■应激反应的特征不同分类(Character of stress) LCU 患病比例 300 86% 150~300 50% 150 不患病 心理应激与疾病的关系 LCU:life change units(生活变化单位) 应激原分类(Classification of Stressor) 外环境 因素 内环境因 素(疾病) 心理、社会环 境因素 homeostasis, disease, cancer. threat to self esteem, relationships with other people. toxins, drugs, cold, heat, bacteria. 3.应激原(Stressor) 任何刺激,只要其强度足够引起应激反应,都可以成为应激原。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor. 应激的发生机制(Pathogenesis of Stress) 细胞水平反应 HSP, UPR 神经内分泌反应 LC-NE, HPA 急性期反应 APR, CRP 基因、细胞、器官、全身和精神活动的非特异性适应变化 Pathogenesis 应激的全身性反应 细胞反应 第二节 应激的全身性反应(Body Response of Stress) 一、神经-内分泌反应(Neuroendocrine Response) 二、急性期反应(Acute Phase Response) ●蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴(LC-NE)兴奋 (Locus ceruleus-norepinephrine/ sympathetic-adrenal medulla axis) ●下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)强烈兴奋 (Hypothalamic-pituitary-adrenal cortex system, HPA) ●其他激素(Rest hormonal responses to stress) ●全身适应综合征(General adaptation syndrome, GAS) 1. LC-NE基本单元组成(Basic Component Units) 脑桥蓝斑 大脑皮层 边缘系统 社会心理应激 GC 肾上腺皮质 ACTH 腺垂体 情绪、学习、行为等反应 (一)LC-NE轴兴奋(Locus Ceruleus-norepinephrine/ Sympathetic-adrenal Medulla Axis) ① ③ ● 肾上腺髓质 儿茶酚胺(CA)↑ ② 躯体刺激 CRH 下丘脑的室旁核(PVN) 一、神经-内分泌反应(Neuroendocrine Response) 3. 主要的外周效应(Peripheral Function of LC-NE) 蓝斑下行纤维 CA生物合成酶基因表达↑ 合成CA (Ad, NE, Dopamine)↑↑ 血浆CA 浓度↑↑ 2. 主要的CNS效应(CNS Function of LC-NE) 蓝斑上行纤维 兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应 启动HPA轴兴奋
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