肥胖食谱设计(ppt34).pptVIP

肥胖食谱的设计 * 教学重点及目的： 掌握肥胖患者的膳食治疗原则 热能及主要营养素的计算 减肥食谱的设计 * 教学的内容： 一、概述 二、导致肥胖的原因 三、中国人的肥胖特征 四、肥胖的危害 五、肥胖的判定： 六、肥胖的治疗 七、肥胖的预防 八、营养治疗 九、饮食营养减肥实施举例 十、注意事项 * 一、概述 肥胖系指以体内脂肪含量过多为主要特征的、多病因、能够合并 多种疾病的一种慢性病。 包括单纯性肥胖和继发性肥胖，单纯性肥胖约占肥胖总人数的95％左右。 肥胖已成为21世纪人类社会最重要的医学和公共卫生问题之一。 我国的肥胖人数以惊人的速度上升。 2004年卫生部公布的结果： 成人肥胖率为7.1％，超重率为22.8％，人数分别为6000多万和2.0亿。 大城市成人超重和肥胖分别高达30％和12.3％，儿童肥胖达8.1％。 中国人肥胖以“腹型肥胖”为主 * 二、导致肥胖的原因 确切的病因和发病机制仍不清楚，目前认为与以下因素有关 （一）内在因素 1、遗传因素：单纯性肥胖可呈一定家族倾向。 2、瘦素：又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质，有脂肪细胞合成和分泌的一种激素。 3、胰岛素抵抗：表现为胰岛素血症，使食欲旺盛，进食量大，促进脂肪的合成和积蓄。 4、脂肪组织的变化：分白色脂肪组织和褐色脂肪组织。白色脂肪组织是一种储能组织，褐色脂肪组织是一种产能器官，肥胖人的褐色脂肪组织功能低下。 * （二）外在因素 膳食及生活方式的改变 饥饿或半饥饿→解决温饱 →富裕 碳水化合物为主 →高蛋白、高脂肪，更易导致 能量过剩 体力活动多→ 少 休闲及社交增加→摄食过多 * 三、中国人的肥胖特征 腹型肥胖为主 易并发糖尿病、高血压、高脂血症、痛风等慢性非传染性疾病。 * 四、肥胖的危害 1、降低生活质量 表现在衣、食、住、行等各方面 2、增加精神、心理负担 3、增加机体患病的危险性： 中国8万人抽样人群资料显示：BMI 24~25和28~29 糖尿病患病率分别为5％和8.5％ 高胆固醇率分别为31％和38％ 24万人抽样人群资料显示： BMI 24~25和28~29 高血压患病率分别为26％和44％ * 4、增加医疗支出和经济负担 美国每年治疗肥胖的直接医疗费用约为520亿 间接费用为420亿，占国民生产总值的4％ 三、脂肪、碳水化合物与肥胖的关系 1、脂肪与肥胖：成正比的 2、蔗糖与肥胖：高蔗糖饮食可引起高胰岛素血症。 * 五、肥胖的判定： 有三种方法来判断 第一种：标准体重法，计算公式： 标准体重W（kg）=【身高H（cm）—100】×0.9 凡实际体重/标准体重： 90%~110%时为正常 110%~120%时超重 120%~130%为轻度肥胖 120%为肥胖 130%~150%为中度肥胖 150%为重度肥胖 * 第二种：体质指数法，计算公式 体质指数（BMI）=W（kg）/H×H（㎡） 按照亚洲人BMI与体重分类标准： BMI 18.5~22.9时为正常 BMI 23~24.9时为超重 BMI 25~29.9时为轻度肥胖 BMI 30~34.9时为中度肥胖 BMI 35 时为重度肥胖 * 第三种：腰围测量法： 凡男性腰围大于90cm， 女性腰围大于80cm视为不正常。 以上方法如有两种证实异常，则可诊断为肥胖。 * 六、肥胖的治疗 一）、治疗目标： 1、体重降低10％、“健康危险”降低一级（由中度增加 →轻度增加） 2、 体重维持治疗方案，并根据患者的情况制定生理机能的改善目标，观察和测定减肥措施对人体健康的损害情况，尽量避免减肥措施对机体