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河南科技大学2010年暑期社会实践项目申报书
项目编号:
河南科技大学2010年暑期社会实践
项 目 申 报 书
团 队 名 称:
负 责 人 姓 名:
负责人所在学院:
项目类别 :
□?????????A.大学生就业创业实习类团队
□?????? B.科技创新实践类
□????????? C.服务基层类
□???????? D.重点工程类
□????????? E.其他
申报方式:
□????????? 学 院
□????????? 学生社团
□????????? 各级学生组织
共青团河南科技大学委员会
二○一○年六月
填表说明
1.此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写;
2.请用蓝色或黑色圆珠笔或钢笔认真工整填写或用A4纸打印;
3.本表第一页编号不用填写;团队名称按统一格式填写如:“河南科技大学××(所在学院或社团名称)赴××(实践地点,具体到××县区××乡村)暑期社会实践团”;领队的联系方式请尽量详细;
4.根据实际情况逐栏填写;
5.若对表格填写情况有不清楚的地方,可拨打电疑;
6.此表格及相关资料可在校团委网站下载。
共青团河南科技大学委员会
二○一○年六月
A 基本情况
团队情况 团队名称 实践地点 参与人数 活动起止时间 预算资金 自筹或社会资助 申请资金 课题全称 负责人 姓 名 性 别 政治面貌 学院及专业班级 手机 通
讯
员 姓 名 性 别 政治面貌 学院及专业班级 手 机 指导
教师 姓 名 单 位 职称、职务 联系方式 是否随队 签字 主要成员 姓 名 学 院 年 级 专业班 联系方式 签字 B 团队活动概况
活动
地点 接收
单位
接收单位名称:
通 讯 地 址:
联 系 人:
电 话:
手 机: 实践主题 实践内容 实践方法 实践目标
团队活动计划
(阐明活动的背景、实践前准备工作、实践期间完成的任务、详细计划安排、实践后的总结内容和日程)
D 实践课题可行性分析
实 践 课 题 研 究 内 容
课 题 意 义 与 目 的
课 题 研 究 的 基 本 思 路
E 实践活动接收单位意见
(实践活动接收单位意见原件或传真件粘贴处) F 经费预算
经 费 预 算 用 途 备注 经费小计 交通费 洛阳 至 往返 元/人,共 人 住宿费 (元/人×天)× (人)× (天) 打印费 资料费 合 计 G 团队队员个人责任书
H 项目审核意见
所 在 学 院 意 见
团队负责人所在学院意见:
□同意 □不同意 该团队的活动内容。
建议该团队为
□校级 □院系级 社会实践项目。
签字: 盖章:
年 月 日 校 团 委 意 见 根据该团队申报内容,校团委 □同意 □不同意 组建该团队并立项。
该团队项目属□校级 □院系级 社会实践项目。
资助该团队 元(人民币大写)的社会实践经费,其余部分自筹。
签字: 盖章:
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