调查问卷-鄂尔多斯工商行政管理局.DOCVIP

消费者评议活动调查问卷 尊敬的先生/女士： 您好！为了进一步了解我市商场/超市的服务状况，我们诚邀您参与本次评议活动。感谢您在百忙之中配合我们完成这份问卷，请您客观真实地回答如下问题，并提出您的宝贵意见与建议! 您的基本情况： 姓名： 联系电话： 性别：Ｏ男 Ｏ女 职业：Ｏ学生 Ｏ机关事业单位社会团体工作人员 Ｏ企业员工 Ｏ军人 Ｏ个体劳动者 Ｏ其它 居住地：Ｏ东胜区 Ｏ阿镇 Ｏ康巴什区 被所评价的商场/超市：Ｏ鄂尔多斯市购物中心 Ｏ王府井百货 Ｏ每天百货 Ｏ北国新天地 Ｏ万正商场 Ｏ沃尔玛超市 Ｏ美特好超市 Ｏ 鄂尔多斯市购物中心超市 Ｏ王府井百货超市 Ｏ每天百货超市 Ｏ伊旗购物中心 Ｏ伊旗多乐美超市 Ｏ康巴什金宸国际 Ｏ康巴什康和优品超市 （一）购物环境 1、您对该商场/超市存包服务（考虑存包处资源充足、便捷与安全等方面）是否满意？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 2、该商场/超市公共标识标志（安全出口、电梯、洗手间等）是否显著明了？ Ｏ是 Ｏ否 3、您对该商场附属设施（休息场所、餐饮场所、儿童游乐场等）布局是否满意？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 4、您对该商场/超市购物高峰时段收银服务是否满意？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 5、您对该商场/超市环境卫生状况是否满意？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 6、您对该商场/超市购物环境的整体满意度？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 （二）价格收费 7、该商场/超市销售商品是否执行明码标价的规定？ Ｏ是 Ｏ否 8、该商场/超市是否存在价签与商品无法对应的情况？ Ｏ是 Ｏ否 9、该商场/超市商品价格较其他商场/超市同类商品价格？ Ｏ比较高 Ｏ比较便宜 Ｏ基本一致 10、该商场/超市是否存在标示价格与收银价格不一致的情况（特别 是标价低收银高的情况）？ Ｏ普遍存在 Ｏ偶尔发生 Ｏ不存在 11、该商场/超市是否销售会员卡（预付卡）？ Ｏ是 Ｏ否 Ｏ不了解 12、该商场/超市会员卡（预付卡）是否载有不平等格式条款（霸王条款）？ Ｏ是 Ｏ否 Ｏ不了解 13、该商场/超市是否可以诚实履行办卡折扣或商品会员（持会员卡的消费者）价格的约定？ Ｏ是 Ｏ否 Ｏ不了解 14、该商场/超市是否存在故意设置消费陷阱（如利用虚构原价打折或者使人误解的标价形式或价格手段），诱导消费者消费行为？ Ｏ是 Ｏ否 15、该商场/超市是否存在泄漏消费者个人信息的行为？ Ｏ是 Ｏ否 16、该商场/超市是否能够按照消费者的要求提供发票或购物小票等 购货凭证？ Ｏ是 Ｏ否 （三）宣传方面 17、该商场/超市是否存在在特价（促销）区陈列正常价格商品的现象？ Ｏ是，经常 Ｏ是，偶尔 Ｏ否，不存在 Ｏ不了解 18、该商场/超市促销活动是否存在夸大、虚假宣传的情况？ Ｏ是 Ｏ否 19、该商场/超市是否能够兑现促销活动承诺？ Ｏ是 Ｏ否 （四）商品质量情况 20、该商场/超市商品包装是否完好？ Ｏ是 Ｏ否 21、该商场/超市商品（包装上的）标识是否完整？ Ｏ是 Ｏ否 22、该商场/超市预包装食品标签标注事项是否清楚明显？ Ｏ是 Ｏ否 23、该商场/超市是否销售超过保质期的食品？ Ｏ是 Ｏ否 24、该商场/超市散裸装食品（包括农产品）是否新鲜品质好？ Ｏ是 Ｏ否 25、您对该商场/超市商品质量整体状况是否满意？ Ｏ满意 Ｏ基本满意 Ｏ不满意 （五）争议解决 26、该商场/超市是否设立专门的客户投诉（维权服务）站解决纠纷？ Ｏ是 Ｏ否 Ｏ不了解 27、该商场/超市是否已建立一套消费者投诉受理处理流程和制度？ Ｏ是 Ｏ否 Ｏ不了解 28、您在该商场/超市购物是否遇到过纠纷？ Ｏ是 Ｏ否 29、您选择以下哪种途径维护自己的权益？ Ｏ与商场/超市协商解决 Ｏ请求消费者协会调解 Ｏ向有关行政部门投诉，包括市（旗、区）长热线 Ｏ提请